Несмотря на существенный прогресс в области фармакологии, медицины и гепаталогии, миф о неизлечимости гепатита С все еще существует. Многие пациенты, услышав о неприятном диагнозе, впадают в уныние и не спешат предпринимать каких-либо мер для успешного лечения заболевания. Однако такая позиция в корне не верна. Если начать лечить вирусное воспаление печени сразу же после постановки диагноза, шанс на выздоровление очень велик.
Но как вылечить гепатит с навсегда? Возможно ли это в принципе? Лечится ли гепатит Ц в домашних условиях? Как вылечить хронический гепатит С, не потратив на лекарства целое состояние? Обо всем этом мы расскажем в данной статье.
Можно ли избавиться от гепатита С навсегда?
Вопрос «Можно ли избавиться от гепатита С навсегда?» волнует каждого пациента, у которого данный неприятный диагноз подтвердился. По сути, прогноз любого вирусного заболевания зависит от следующих пунктов:
- Возраста пациента;
- Общего состояния организма больного;
- Уровня вирусной нагрузки;
- Стадии заболевания;
- Наличия других хронических заболеваний и ко-инфекций;
- Препаратов, которые используются при терапии данного заболевания.
Лечится ли гепатит С? Ученые со всего мира искали лекарство не одно десятилетие. Одной из первых терапевтических схем, позволявших хотя бы на время купировать неприятное заболевание, было сочетание Интерферона-альфа и Рибавирина.
Прямого действия на патоген этот лекарственный тандем не оказывает, однако обеспечивает стойкую ремиссию за счет усиления естественной защиты здоровых тканей печени. Такое лечение сложно назвать эффективным
К тому же, данный метод еще и опасен. Интерфероны плохо воспринимаются человеческим организмом, и итогом подобного лечения сможет стать алопеция, резкое снижение веса и критическое изменение биохимического состава крови. По этой причине пациенту придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за состоянием этой биологической жидкости. В том случае, если резко возрастают показатели лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется прервать лечение.
Но как тогда вылечить гепатит С? На самом деле, существует ряд инновационных препаратов, при помощи которых справиться с болезнью можно достаточно быстро. Рассмотрим информацию о них подробнее.
Инновационные противовирусные препараты
Первый инновационный препарат для борьбы с вирусным гепатитом С разработан и выпущен американской корпорацией Gilead в 2013 году. В то же время были проведены клинические опыты, доказавшие высокую эффективность данного лекарственного средства при терапии, исключающей применение Интерферона.
По сути, Софосбувир — это нуклеотидный аналог, подавляющий белковую фракцию РНК вируса — полимеразу. Благодаря данному процессу, блокируется функция размножения возбудителя заболевания. Также ингибируются процессы сборки вирионов и репликации нити РНК. Все это приводит к снижению активности патогена и препятствованию его проникновения в кровь больного. Со временем вирус полностью вымывается из организма носителя.
В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В совокупности с ним назначают ингибиторы белка NS5A. Выбор конкретного активного вещества зависит от генотипа заболевания:
- Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
- Даклатасвир – при 1-4 генотипах;
- Велпатасвир – активен при любом генотипе ВГС.
В стандартных случаях курс терапии на основе противовирусных лекарств длится 12 недель. Если болезнь осложняется или находится на тяжелой стадии, гепатолог может назначить 12-недельное лечение. Терапия при этом весьма эффективна — в результате полностью выздоравливает 97 пациентов из 100. При этом лекарства не оказывают негативного влияния на биохимию крови пациента. Найдено ли лекарство от гепатита С? Разумеется, да.
Американские лекарства
Америка — родина активных противовирусных препаратов. В частности, первый препарат на основе Софосбувира, Sovaldi, был выпущен фармагигантом Gilead. Лекарство выпускается в таблетированной форме. При этом в каждой таблетке содержится рекомендованная дневная доза вещества — 400 мг.
Также в Северной Америке выпущены и другие лекарства на основе NS5A-ингибиторов:
- Эпклуса (Epclusa) – Велпатасвир + Софосбувир производства Gilead;
- Даклинза (Daclinza) – Даклатасвир производства Bristol-Myers Squibb Company;
- Харвони (Harvoni) – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead.
Все выше перечисленные препараты отличаются высоким качеством, их абсолютно легально можно приобрети в России. Однако объединяют их не только неоспоримые достоинства, но и один существенный недостаток — слишком высокая цена.
Завышенная стоимость американских ПППД является следствием огромных расходов на разработку препаратов, которые компаниям-производителям приходится возмещать. Стоимость стандартного курса лечения с применением данных лекарств колеблется в пределах 500 000 рублей. Такое лекарство не по карману многим жителям РФ.
Египетские и пакистанские медикаменты
Согласно официальной статистике, чаще остальных гепатитом С болеют жители стран третьего мира. Однако на дорогостоящие американские ПППД средства есть далеко не у каждого из них. Ситуацию для многих пациентов спасло предоставление ряду государств лицензии на изготовление и реализацию Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира и Велпатасвира.
В частности, лицензия предоставлена Египту и Пакистану. Так как страны-производители оплачивают только ежегодное продление лицензионного соглашения, а покрывать издержки американских фармагигантов им не нужно, цену на лекарства снизить удается в десятки раз.
Однако лицензия, предоставленная Египту и Пакистану, носит статус In-Country Licensees. Это означает, что производители не имеют право распространять свою продукцию за пределами своей страны. Таким образом, в России невозможно легально приобрести пакистанские или египетские ПППД. Покупать контрабандные лекарственные средства категорически не рекомендуется, так как в этом случае за их качество никто ответственности не несет.
Оригинальные индийские препараты
Еще одной страной, выпускающей противовирусные препараты по американской лицензии, является Индия. Однако, в отличие от Пакистана и Египта, эта страна наделена International Licensees — лицензионным соглашением, позволяющим реализовывать товар как внутри государства, так и за границей. Всего лицензия такого типа предоставлена 11 индийским фармагигантам:
- Zydus Cadila Healthcare Ltd;
- Hetero Labs Ltd;
- Natco Pharma Ltd;
- Laurus Labs Pvt. Ltd;
- Mylan Laboratories Ltd;
- Strides Shasun Ltd
- SeQuent Scientific Ltd;
- Cipla Ltd;
- Biocon Limite;
- Aurobindo Pharma Ltd;
- Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.
Все эти корпорации производят высококачественные ПППД по официальной рецептуре Gilead. При этом стоимость их в 20 раз ниже, чем у американских медикаментов. Пациенты из РФ часто отдают предпочтение продукции Mylan, Zydus Heptiza, Hetero, Natco Pharma.
Американский аналог | Zydus Heptiza | Natco Pharma | Hetero | Mylan |
Sovaldi | SoviHep | Hepcinat | Sofovir | MyHep |
Epclusa | SoviHep V | Velpanat | Velasof | MyHep All |
Daclinza | Dacihep | DaclaHep | Natdac | MyDacla |
Harvoni | LediHep | Hepcinat LP | LediFos | MyHep LVIR |
Купить индийские ПППД в России можно совершенно легально и по цене от производителя.
Где купить качественное лекарство?
Американские ПППД свободно продаются на территории России. Приобрести их можно в стационарных аптеках Москвы. Однако с индийскими лекарствами дело обстоит несколько иначе. По лицензии, Индия имеет право отправлять оптовые партии ПППД в 105 стран, однако Россия не входит в этот список.
Единственный законный способ приобрести оригинальные индийские ПППД по цене от производителя — оформить заказ через официальное представительство какой-либо индийской фармакомпании — например, через филиал Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать на:
- Безопасный расчет с гарантированным возвратом средств в случае форс-мажоров (в течение 180 суток);
- Предоставления сопутствующей документации, подтверждающей качество медикаментов;
- Консультирование гепатологов и информационную поддержку;
- Быструю и безопасную доставку с предварительным решением любых таможенных вопросов.
Также покупателю предоставляется Гарантия выздоровления. Это означает, что если пациент не выздоравливает после первого курса приема медикаментов, то повторную противовирусную терапию он получает уже за счет Zydus.
Специальная диета
Рассуждая о том, можно ли избавиться от гепатита С навсегда, нельзя не упомянуть особую диету, придерживаться которой следует каждому пациенту. Ведь ни одно лечение не поможет, если во время болезни пациент будет перегружать печень. Поэтому, собирая информацию о том, как вылечить хронический гепатит С, нужно уделить внимание и питанию. Принимать пищу пациент должен не менее 5 раз в день по строгому расписанию. Список допустимых и недопустимых продуктов представлен в таблице:
Можно есть / пить | Строжайше запрещено |
Постное мясо, нежирную рыбу, котлеты на пару | Жирные мясо и рыба, сало, бекон, ветчина, копчености, колбасы, консервы |
Различные овощные супы, бульоны, каши на воде или молоке | Мясные бульоны |
Нежирные молочные продукты | Молочка с большой концентрацией жиров |
Черный хлеб, сухари | Белый хлеб, выпечка, печенье, торты, пирожные, сдоба |
Свежие овощи, рагу из отварных овощей | Бобовые, кукуруза, орехи, любые жареные блюда, фастфуд |
Варенье, натуральный мед, пастилу, зефир | Шоколад, конфеты, кремы, карамель |
Свежие фрукты, лесные ягоды | Цитрусовые |
Компот, некрепкий чай | Крепкий чай, кофе, квас, газировка |
Немного соли | Любые пряные и острые приправы |
Если пациент всерьез задумывается над тем, гепатит С как вылечить, ему придется навсегда забыть о табакокурении и употреблении спиртных напитков. Такие вещества, как алкоголь и никотин, разрушают печень и нивелируют эффект ПППД.
Как вылечить гепатит С навсегда?
Итак, высокоэффективное лекарство от ВГС — не миф. Но как вылечить гепатит С навсегда? Сделаем вывод на основании всего выше сказанного. Для того, чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо:
- Изначально проконсультироваться у опытного гепатолога, который правильно подберет подходящую схему лечения противирусными препаратами;
- Купить лекарство только у проверенного поставщика, так как подделка может быть небезопасной;
- Принимать лекарства по четкому графику;
- Придерживаться строгой диеты;
- Отказаться от алкоголя и табака.
В случае соблюдения всех перечисленных выше правил, пациент обязательно справится с опасной болезнью.
Можно ли жить с гепатитом С без лечения?
Некоторых пациентов волнует вопрос: «Можно ли жить с гепатитом С без лечения?» Некоторое время можно, однако в будущем проявятся тяжелые осложнения. Со временем такое заболевание может привести к летальному исходу, поэтому бороться с ним необходимо.
Как долго живут с гепатитом С без должной терапии? Это зависит от вирусной нагрузки. Если она изначально невысока, больной может прожить несколько лет даже не подозревая о своем заболевании. При высокой концентрации вируса болезнь развивается стремительно.
Сколько живут с ВИЧ и гепатитом?
Чтобы ответить на вопрос, «Сколько живут с ВИЧ и Гепатитом», следует учесть следующие нюансы:
- Состояние организма больного в целом
- Вирусная нагрузка ВИЧ и ВГС
- Наличие осложнений заболевания
- Грамотно подобранную терапию.
При наличии ВИЧ очень важно полностью вылечить гепатит С. Если это произойдет, пациент может дожить до глубокой старости.
В настоящее время лечение гепатита С является одной из ключевых задач для Всемирной организации здравоохранения. Это вызвано растущим количеством людей, зараженных данным вирусом.
Впервые вирус был обнаружен в 1989 году. Сейчас согласно статистическим данным в мире более 700 миллионов носителей заболевания.
Зачастую заболевание называют «ласковым убийцей». Это связано со способностью инфекции не обнаруживать себя в течение долгого времени, маскируя свои проявления под другие патологии. У 10–30 процентов пациентов с сильной иммунной происходит самоизлечение без проведения дополнительного медикаментозного лечения. Однако в 7 случаях из 10 диагноз переходит в хроническое течение. Во избежание этого очень важно своевременно выявить диагноз и определить как лечить вирус гепатита С в конкретном случае.
Лечится ли гепатит С?
Скрытое течение заболевания очень часто приводит к внезапному обнаружению вируса в организме человека. Естественно, что в этот момент пациента больше всего волнует ответ на вопрос о том, как вылечить гепатит С навсегда и возможно ли это.
Применение современных схем терапии позволяет достичь впечатляющего результата. Вылечить гепатит С удается в среднем в 90 процентах случаев. Это утверждение актуально даже в случае высокорезистентного и мутирующего генотипа HCV1.
Достижению наилучших результатов в лечении способствует обнаружение инфекции на ранних сроках. Поздняя диагностика опасна развитием цирроза или раковой опухоли в печени. Итогом успешного лечения становится полная элиминация вируса. Получить данные об его отсутствии можно с помощью проведения диагностики методом ПЦР.
Данное исследование обладает высокой степенью точности и предполагает обнаружение фрагментов ДНК вируса в биологической пробе. Кроме того, выздоровление предполагает достижение устойчивого вирусологического ответа. Он наблюдается на фоне понижения степени фиброза печени и сопровождается улучшением самочувствия больного.
Особенности лечения
Полное избавление от вируса — непростая задача. Крайне важно определить гепатит С, как лечить это заболевание и как предотвратить последствия. Терапия включает в себя следующие этапы:
- Гепатит С, лечение которого проводится единовременно по нескольким направлениям, представляет собой вирусное заболевание. Именно поэтому одной из приоритетных целей является избавление от возбудителя. Лечение от гепатита С предполагает непосредственное избавление от вируса путем проведения специальной терапии. Это позволяет не только уменьшить симптоматические проявления, но и предотвратить переход болезни в хроническую форму.
- Купирование воспалительного процесса. Является необходимым фактором для последующего выздоровления пациента.
- Предотвратить разрушение клеток печени (гепатоцитов). Крайне важно определить гепатит С, как лечить поврежденную печень. Вследствие цитотоксичного воздействия возбудителя вируса гепатоциты отмирают. Это приводит к фиброзу и печеночной недостаточности. Последняя необратима для современной медицины. Именно поэтому лечение и профилактика гепатита С имеют столь важное значение.
- Поддержание здоровья пациента. Данное направление включает в себя укрепление здоровья и поддержание эмоционального состояния. Ключевую роль в вопросе о том, как лечить гепатит С, играет соблюдение правил здорового образа жизни, прием витаминов, минимизация стресса и перенапряжения.
- Нетрадиционные методы лечения. Народные средства не могут считаться альтернативой традиционной медицине. Однако могут применяться в качестве дополнительного лечения.
Гепатит С лечится достаточно хорошо, однако терапия при данном заболевании должна сопровождаться врачом-специалистом на каждом этапе. Лечение дает результаты только при надлежащем выполнении всех назначений. Кроме того, следует запастись терпением: лечение данного заболевания носит затяжной характер.
Лечение
Выявление данной инфекции предполагает назначение терапии. На данный момент разработаны и широко используются схемы лечения гепатита С. Они имеют высокую эффективность и применяются по всему миру.
Схемы, включающие ингибиторы протеазы и полимеразы
Последние 40 лет ученые находились в поиске новой методики лечения гепатита С. Целью исследования являлась разработка препарата, способного подавить репликацию (копирование) вируса.
Подробное рассмотрение структуры возбудителя заболевания способствовало тому, что удалось определить белки, непосредственно участвующие в репликации. Ими стали протеаза NS3/4A, полимеразы NS5A и NS5B.
Это открытие имеет большое значение в получении ответа о том, как вылечить гепатит С. В частности протеаза принимает участие в копировании вируса при посттрансляционной обработке. Ингибиторы проникают в протеазу и оказывают блокирующее воздействие на ее ферментную составляющую. Таким образом, вирус становится неспособным к созданию собственных копий.
Ингибиторы полимеразы способствуют сокращению вирусной активности. Кроме того, NS5B является элементом, имеющим единое структурное строение, вне зависимости от типа гепатита Ц, который лечится в конкретном случае. Это способствует возрастанию эффективности терапии.
Подобная программа лечения имеет следующие преимущества:
- Способствует сокращению сроков терапии при гепатите С.
- Имеет небольшое количество побочных эффектов.
- Лечение при гепатите С применятся для больных, страдающих циррозом печени.
- Лечение возможно для пациентов, перенесших трансплантацию печени.
Прибегают к следующим схемам:
- Софосбувир+симепревир;
- Софосбувир+рибавирин;
- Софосбувир/ледипасвир;
- Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир+ рибавирин;
- Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир;
- Софосбувир или ледипасвир+рибавирин;
- схемы с Даклатасвиром и Асунапривиром.
Схемы с интерфероном
Большинство специалистов при принятии решения о том, как лечить гепатит Ц, не прибегают к назначению терапии, которая базируется на применении интерферона.
Такой подход считается устаревшим. Данными средствами можно вылечить гепатит С, но не любого типа (в частности HCV1 поддается данной терапии только в 50 процентах случаев). Кроме этого данная стратегия имеет ряд недостатков. Среди них:
- Плохая переносимость пациентом интерферона. Зачастую больные тяжело воспринимают применение данного препарата, что существенно усложняет противовирусное лечение.
- Высокая стоимость. Остро отражается на том, как лечится гепатит С у взрослых и детей. Многим больным не хватает средств для проведения полноценного терапевтического курса. Это становится причиной прерывания лечения от гепатита С. В результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость к подобному воздействию.
- Повторный курс практически не имеет эффекта. Если лечение было приостановлено, то в дальнейшем оно, скорее всего, не возымеет должного эффекта.
Данная схема лечения гепатита С имеет следующие ограничения:
- Не допускается проведение подобной терапии детям в возрасте до трех лет.
- Запрещено лечить гепатит С таким образом беременных женщин.
- Не применяется после трансплантации органов.
- Гепатит С и его лечение усложняются при высокой активности щитовидной железы. В этом случае схема не применяется.
- Гепатит Ц согласно данной программе запрещено лечить у пациентов с некоторыми болезнями сердца, легких и страдающих сахарным диабетом.
Применяют следующие препараты в таких сочетаниях, как:
- Пегилированный интерферон+рибавирин;
- Пегилированный интерферон+рибавирин+боцепревир/симепревир/ софосбувир.
Какие схемы применяются для лечения различных генотипов вируса?
В действительности причиной заболевания выступает не единичный вирус, а целая группа. Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основных генотипов.
Генотип вируса | Распространенность | Территориальное распространение |
---|---|---|
HCV1 | Встречается повсеместно (крайне распространен в России, Украине, Беларуси, странах Европы, Северной и Южной Америки и т. д). | |
HCV2 | 10-12% | Преимущественно в странах Азии, Африки и Океании. Также обнаруживается в Северной и Южной Америке. |
HCV3 | 30-31% | Распространен в Азии, в России, Европе, Южной Америке. |
HCV4 | 7-9 % | Наиболее распространен в Африке. |
HCV5 | 3-7% | Страны Африки. |
HCV6 | 2-4% | Северная и Южная Америка, Африка и Азия. |
Генотипы напрямую влияют на то, как можно вылечить гепатит С. С помощью проведения исследования врач определяет генотип и решает, что делать в конкретном случае.
Прием витаминов
Витамины при гепатите С необходимы для укрепления организма. Однако они имеют лишь поддерживающее значение, не воздействуя на причину заболевания. Для лечения рекомендуются следующие витамины и минералы:
Название | Воздействие | Суточная дозировка (у взрослых) |
---|---|---|
Витамин С | Способствует улучшению иммунитета. | 1-2 грамма (дробно 2-4 раза в день) |
Витамин В12 | Укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, оказывают благоприятное воздействие на печень. | 100 мг |
Фолиевая кислота (В9) | Способствует регенерации гепатоцитов. | 5-15 мг |
Витамин Е | Укрепляет иммунную систему, улучшает свойства эритроцитов, благоприятно воздействует на нервную систему. | 75 мг |
Селен | Способствует усилению иммунитета, благоприятно влияет на выведение из организма вредных веществ. | 100 мкг |
Лецитин | Благоприятно влияет на регенерацию печени. | 3 г |
Лечение народными средствами
На просторах Интернета можно найти множество статей на тему «Как я вылечил гепатит С». Зачастую речь в них идет о травяных отварах и настоях. Однако подобная информация о том, как лечится гепатит Ц, обычно является рекламным ходом.
Народные средства действительно могут быть эффективны, однако они оказывают только вспомогательное воздействие. Проконсультироваться на тему, как лечиться с их применением, необходимо со специалистом.
Как вылечиться навсегда?
Современная медицина предоставляет ресурсы для избавления от данного заболевания бесследно. Однако ответ на вопрос — можно вылечить гепатит С навсегда — зависит от конкретного случая.
Большое значение имеет контроль специалиста на всех этапах лечения. Преимущественно осуществляется посредством анализов. В частности понимание о состоянии печени при гепатите С дает исследование на АЛТ и АСТ. Они являются составляющими гепатоцитов печени. При массовом разрушении клеток органа уровень данных ферментов в крови значительно возрастает. Концентрация АЛТ и АСТ при гепатите С превышает норму в 2–3 раза. У здорового человека концентрация АЛТ составляет 6–37 МЕ/л, а АСТ 35–41 МЕ/л.
Стоит пересмотреть образ жизни. Для этого необходимо:
- руководствоваться принципами правильного питания;
- соблюдать режим двигательной активности;
- отказаться от вредных привычек.
Пациентам рекомендуются занятия ЛФК или лечебной физкультурой (что и как делать стоит уточнить у врача).
Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.
Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.
Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.
Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?
Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.
Острая стадия заболевания
Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.
Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.
Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.
Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:
- Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
- Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).
Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:
- Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
- Увеличение температуры тела.
- Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
- Депрессивный синдром.
- Выпадение волосяного покрова.
- Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).
Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.
Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.
Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.
Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.
Хроническая форма гепатита С
На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:
- Диетическое питание.
- Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
- Устранение сопутствующих патологий.
С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.
Классическая схема лечения:
- Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
- Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.
С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.
Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.
Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.
Прогноз при сопутствующих патологиях
Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.
Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.
Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.
Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.
От чего зависит излечение?
Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.
От генотипа вируса
Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.
Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:
- Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
- Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
- При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
- Четвертый генотип практически не лечится.
Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.
От вирусной нагрузки
При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.
Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:
- Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
- Более 20 тыс. – высокий риск.
- Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.
Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.
Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?
Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.
Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.
Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.
Минимальные сроки лечения
Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.
Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.
Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.
Самостоятельное излечение
Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.
Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.
Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.
Надо ли лечить гепатит С?
Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.
Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.
При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.