Мидокалм имеет широкий спектр действия и показаний к применению. Форма выпуска медикамента Мидокалм — уколы и таблетки. Инъекционный способ введения предпочтителен, т. к. обеспечивает быстрейший терапевтический эффект, способствуя расслаблению мускулатуры.
Состав препарата
Средство в таблетках и инъекциях имеет идентичный состав. Лекарство состоит из 2 основных компонентов: толперизона гидрохлорид (100 мг) и лидокоина гидрохлорид (2,5 мг). Дополнительные вещества: инъекционная очищенная вода, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир.
Инъекционный раствор имеет прозрачный цвет, допускается его зеленоватый оттенок. Раствор обладает специфическим запахом. Цвет ампул — коричневый. В 1 ампуле — 1 мл инъекционного раствора.
Фармакологическое действие
Мидокалм относят к фармакологической группе миорелаксантов. Действие основано на купировании спазмов мышечных волокон и снятии чрезмерного напряжения вне зависимости от причин возникновения данных патологических состояний.
Лекарство оказывает прямое воздействие на головной мозг, снижая проводимость импульсов, отвечающих за мышечное перенапряжение. Активные компоненты медикамента блокируют сигналы, передающиеся центральной нервной системой. Дополнительное свойство — стимулирование активного процесса кровообращения.
Мидокалм считается комплексным средством и является одновременно анестетиком, спазмолитиком и антиадренергетиком. Седативный эффект незначительный, практически отсутствует. После введения инъекционного раствора терапевтический ответ наступает в течение 60 минут.
Толперизон гидрохлорид представляет собой мощный миорелаксант, но его механизм влияния доподлинно неизвестен. Выявлено, что он останавливает процесс проведения к первичным афферентным волокнам нервных импульсов, за счет чего блокируются спинномозговые рефлексы.
Еще одно свойство толперизона — предотвращение попадания кальциевых ионов в синапсы, благодаря чему блокируется высвобождение трансмиттеров. Компонент обладает антиадренергическим и спазмолитическим действиями, а также:
- помогает снизить выраженность болезненных ощущений;
- уменьшает степень спастичности мышечных волокон;
- действует блокирующе на спинально-мозговые рефлексы;
- облегчает произвольные движения;
- способствует расширению стенок кровеносных сосудов, улучшая кровообращение.
Спазмолитическое воздействие толперизона слабо выражено.
Лидокаин не имеет системного влияния. Укол Мидокалм за счет данного компонента в составе оказывает местное анестезирующее действие.
Фармакокинетика
Толперизон проходит процесс метаболизма в печени и почках. На 99% выводится в форме метаболитов, имеющих неопределенную фармакологическую активность. Время полувыведения — 1,5 часа.
Лидокаин полностью адсорбируется. Скорость поглощения зависит от дозировки и способа введения укола. Если раствор для инъекций вводится внутривенно, максимальная концентрация лидокаина достигается в течение 30-45 минут.
Компоненты лекарства распределяются по мягким тканям, проникают через плацентарный барьер.
Показания и противопоказания к применению
Мидокалм используется в следующих клинических случаях:
- патологии органического генеза, поражающие ЦНС, которые сопровождаются гипертонусом и частыми мышечными спазмами;
- артроз, цервикальный синдром, спондилез и спондилоартроз, другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- ангиопатия диабетического типа;
- ДЦП;
- облитерирующий атеросклероз и тромбангиит;
- заболевание Рейно.
Мидокалм используется в комплексной терапии для предупреждения осложнений и облегчения реабилитационного периода после хирургических операций.
Медикамент применяется и в лечении заболеваний, сопровождающихся вазоспазмом артерий и нарушениями сосудистой иннервации. К данным болезням относятся акроцианоз (синюшность кожного покрова) и дисбазия ангионевротического типа (расстройство походки).
Использование препарата запрещено при:
- гиперчувствительности к отдельным компонентам;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- миастении тяжелой формы.
Не назначается средство несовершеннолетним. К относительным противопоказаниям, требующим крайне осторожного введения медикамента, относятся почечная и печеночная недостаточность.
Назначение беременным и кормящим женщинам
Период лактации и беременность являются противопоказаниями к использованию медикамента. Запрещено ставить укол Мидокалм в первом триместре. Лекарство может быть назначено данной категории пациентов, но только в особых случаях, если положительный результат от его применения превышает риски развития осложнений.
Активные компоненты имеют свойство проникать через барьер плаценты, распределяясь по всем внутренним тканям. Действующие вещества выводятся из организма женщины с грудным молоком, проникая таким образом в организм младенца. В случае крайней необходимости назначения Мидокалма в период лактации на время терапевтического курса младенца следует перевести на искусственные смеси.
Способ применения препарата в виде инъекций
Дозировка и длительность терапии определяются врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести клинического случая. Медикамент применяется как монопрепарат или в комплексе с другими лекарствами.
Куда и как правильно ставить укол
Мидокалм вводится внутримышечно либо в вену. Инструкция по применению предупреждает о том, что если медикамент назначается в/в, то его следует вводить медленно.
Режим дозирования
Рекомендованная дозировка для внутримышечного введения — по 100 мг (1 ампула) 2 раза в день, внутривенного — 1 ампула или 100 мг, 1 раз в сутки.
С целью исключения реакций гиперчувствительности рекомендуется использовать препарат вводным курсом. Начальная дозировка составляет 1/3 рекомендованного количества препарата.
В лечении детского церебрального паралича дозировка определяется индивидуально по весу пациента.
Сколько дней можно колоть Мидокалм
Курс лечения подбирается индивидуально по рекомендации врача.
Случаи передозировки и побочные эффекты
Инъекции Мидокалма чаще всего хорошо переносятся. Наиболее частым проявлением побочки является гиперемия кожи в месте введения.
Редко у пациентов Мидокалм в ампулах может привести к следующим нежелательным действиям:
- Развитие анорексии, сильная жажда.
- Расстройство сна, депрессия.
- Частые и продолжительные приступы головной боли и головокружения.
- Сонливость и быстрая усталость, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
- Гипотензия артериального типа.
- Нарушения диспепсического типа.
- Боль и ломота в суставах и мышцах.
- Изменение сознания, появление состояния, похожего на алкогольное опьянение.
- Увеличение объема лимфатических узлов.
- Депрессивные состояния.
- Уменьшение физической выносливости.
- Судороги, тремор конечностей.
- Снижение остроты зрения и расстройства памяти.
- Одышка, кровотечения из носа, гипотония.
- Запоры, приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе.
- Недержание урины.
Другие возможные побочные эффекты:
- шум и гул в ушах;
- нарушение равновесия;
- чрезмерная раздражительность, нервозность;
- учащенный сердечный ритм;
- развитие стенокардии;
- редко при наличии непереносимости составляющих средства у пациента может развиться анафилактический шок.
В период приема Мидокалма возможно изменение клинических показателей крови с увеличением концентрации билирубина.
Передозировка возникает редко. Введение высоких доз медикамента сопровождается:
- мышечной слабостью, расстройством согласованных движений всех групп мышц;
- судорогами;
- нарушением дыхания вплоть до его внезапной остановки.
Специфический антидот отсутствует. Проводится промывание желудка. При необходимости назначается симптоматическая терапия для улучшения общего состояния пациента и купирования признаков передозировки.
Особые указания
Инъекции Мидокалма вводятся только взрослым. С особой осторожностью медикамент используется пациентами при умеренном нарушении работы почек, в случае тяжелого течения болезни использовать лекарство категорически запрещено.
При дисфункции печени увеличивается частота возникновения побочных реакций. При тяжелых расстройствах органа использовать медикамент крайне не рекомендуется.
Делать инъекции самостоятельно можно только при наличии соответствующего опыта. При этом рекомендуется периодически менять место введения, в противном случае это будет больной укол.
Женщины, имеющие гиперчувствительность к некоторым медицинским препаратам и аллергические реакции в анамнезе на прием медикаментов, в большей степени подвержены проявлению побочных эффектов. Требуется внимательное соблюдение назначенной дозировки.
Во время курса Мидокалма важно следить за состоянием своего здоровья. Любые симптомы гиперчувствительности являются показанием для незамедлительного обращения к врачу. В данном случае препарат отменяют или корректируют дозировку.
Лекарственное взаимодействие
Укол Мидокалм необходимо вводить отдельно от других медикаментов. Смешивать в одном шприце этот раствор с другими лекарствами запрещено. Мидокалм может использоваться с препаратами седативного действия и снотворными. Разрешено его применение с медикаментами, в составе которых содержится этанол.
С осторожностью используется Мидокалм совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом требуется корректировка доз обоих медикаментов, т. к. первый усиливает терапевтическое действие НПВС, что увеличивает вероятность возникновения побочных реакций.
- Мидокалм благодаря слабому седативному эффекту, оказываемому на центральную нервную систему, можно комбинировать с транквилизаторами и гипнотиками.
- Если требуется комплексный прием Мидокалма с препаратами из группы миорелаксантов, необходимо корректировать дозу всех во избежание возникновения побочных проявлений.
- Мидокалм усиливает терапевтическое действие препаратов, используемых для общей анестезии, мышечных релаксантов, оказывающих периферическое действие, психотропных медикаментов и Клонидина.
Совместимость с алкоголем
Разрешен совместный прием Мидокалма с лекарственными средствами, в составе которых есть этанол. Но не рекомендовано употребление алкогольных напитков в период терапии.
Влияние на управление транспортом
Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами. Средство может оказывать угнетающее действие на ЦНС, снижая концентрацию внимания, приводя к сонливости и приступам головокружения. При хорошей переносимости медикамента, отсутствии каких-либо побочных проявлений ограничений на управление автотранспортом нет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Правила хранения и срок годности
Ампулы необходимо поместить в затемненное место с температурным режимом +8…+15°С. Срок хранения — 3 года.
Аналоги (кратко)
При возникновении аллергической реакции на компоненты Мидокалма или в случае проявления побочных эффектов медикамент заменяется одним из аналогов:
- Баклофен — применяется в лечении патологических состояний спастического действия: рассеянного склероза, онкологических новообразований в головном мозге, инсульта геморрагического типа.
- Миоластан — используется при поддерживающей терапии контрактур мышечных волокон.
- Миорикс — купирует мышечные спазмы, сопровождающиеся острым болевым синдромом и нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
- Сирдалуд — устраняет спазмы мышечных волокон, возникающие на фоне функциональных и статических заболеваний позвоночного столба.
- Толперил — применяется в лечении мышечного гипертонуса, возникшего на фоне органических болезней ЦНС.
Другие аналоги Мидокалма, оказывающие на организм аналогичное воздействие, но имеющие в составе отличительные компоненты: Мефедол, Баклофен, Лиорезал Интратекальный. Аналог назначает только лечащий врач с индивидуальным подбором дозировки.
Уколы Мидокалм: показания к применению, инструкция, отзывы пациентов и врачей
Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями. Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта.
При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.
В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл, основной химический состав раствора:
- 100 мг -толперизона гидрохлорида;
- 2,5 мг – лидокаина.
Вспомогательные вещества:
- консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
- эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
- дистиллированная вода для инъекций.
Фармакологический профиль
Лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной системы, который связан со снижением двигательных функций, наихудший вариант которого — полное ограничение движений.
Механизм воздействия препарата направлен на нормализацию передачи информационных сигналов из головного мозга в верхний отдел спинного, при этом снижается уровень рефлекторной возбудимости последнего.
Мидокалм Рихтер
Способствует передаче внутриклеточных сигналов в скелетной мышечной ткани, является Н- холинолитиком. Содержащийся в лекарственном средстве толперизон воздействует на снижение спазмов мышц и снижает воздействие заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом либо дистонией.
Вторичное действие препарата – снижение передачи нервных импульсов в процессе поступления в организм кальция, насыщенного ионами. Нормализует устойчивость двигательных функций. Лидокаин, содержащийся в препарате, обладает местным обезболивающим свойством.
Химические реакции, возникающие при воздействии препарата, с большой скоростью подвергаются метаболизму в таких органах пищеварительной системы, как печень и почки. Мидокалм выводится с мочой более чем на 99% в течении примерно полутора часов.
Механизм действия
Это направление не изучено в полном объеме, но основная функция препарата направлена на коррекцию передачи импульсов от головного мозга к спинному, а также снижение повышенной возбудимости последнего. Регулирует передачу сигналов между нервными клетками всего организма.
Обуславливает замедление действия биологически активных веществ для передачи нервных импульсов или поступление ионов кальция в места контакта между нейронами.
Показания и противопоказания к применению
Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит инъекции Мидокалма можно применять в комплексной терапии):
- после инсульта;
- при поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений;
- после различных травм спинного мозга;
- рассеянного склероза;
- при воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
- во время дистрофии позвоночника;
- при артрозах;
- хронических заболеваниях позвоночного столба;
- скованности мышц шейного и плечевого отдела;
- люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом.
От чего еще помогает Мидокалм?
Во взаимодействии с другими лекарственными средствами препарат может быть назначен при:
- осложнениях, вызванных сахарным диабетом;
- хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
- диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
- синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
- недостатке кровоснабжения капилляров.
Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- период беременности и лактации;
- тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи.
Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.
Схема инъекций и дозировки
Дозировка инъекций рекомендована следующая:
- внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
- внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.
Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.
Случаи передозировки и побочные эффекты
О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:
- некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью;
- затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода.
При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией.
В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:
- повышенная раздражительность;
- судороги;
- одышка, способствующая параличу органов дыхания.
Особые указания
В период употребления средства требуется соблюдение осторожности при выполнении работ, которые сопровождаются повышенной концентрацией внимания, в том числе с ответственностью за здоровье личное и окружающих. К примеру, вождение транспортных средств, работа на станочном оборудовании с открытыми вращающимися элементами и работы на высоте.
Тем не менее, стоит воздержаться во время лечения от приема спиртосодержащих напитков, в противном случае препарат может вызвать и негативное влияние на организм.
Так, при обостренной чувствительности не исключено появление головных болей, тошноты, снижение аппетита и расстройств желудочно-кишечного тракта. Может быть вызван зуд, отек Квинке, удушье и анафилактический шок.
При нарушении функции печени и почек препарат применяется под строгим наблюдением врача, а при наличии тяжелых заболеваний этих органов его не назначают. В случае выявления негативных факторов лекарство отменяют.
Отмечается усиленное взаимодействие лекарства с психотропными средствами, препаратами для наркоза и лекарствами, понижающими тонус скелетных мышц. Это наиболее заметно при эффективном водействии Мидокалма.
В период вынашивания плода, в том случае, если риск оправдан, то в первые три месяца уколы назначать допускается, но под наблюдением специалиста и отсутствии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Так как нет данных о проникновении химических веществ препарата в грудное молоко, то в период лактации стоит от применения средства отказаться. Детям назначение средства в уколах противопоказано.
Практический опыт применения
Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.
Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.
От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.
Мария Ю, 49
Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.
У меня болят суставы, и в последнее время я даже стал прихрамывать. Врач прописал мне инъекции Мидокалма. Поначалу я даже побаивался ставить такие уколы, думал, что будут засыпать на ходу. Но врач настоял на своем и теперь продолжаю их ставить. Состояние улучшилось и никаких нежелательных явлений я не испытываю.
Николай К, 60
По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.
После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.
Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.
Дмитрий Р, врач общей практики
Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.
Олег Г, травмотолог
Из советов обычных людей
Употребление средства без назначения врача может вызвать многочисленные негативные реакции, в частности отек, который придется снимать с помощью мочегонных препаратов, что в свою очередь тоже наносит вред организму. После первой инъекции следует рассказать лечащему врачу о самочувствии с целью принятия дальнейшего решения по использованию средства.
Цена препарата
Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.
Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.
Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов
При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом.
Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем.
По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.
Мидокалм уколы – инструкция по применению
Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений.
При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.
Состав (вещество) | 1 ампула |
Толперизона гидрохлорид | 100 мг |
Лидокаина гидрохлорид | 2,5 мг |
Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир | 0,3 мл |
Метилпарагидроксибензоат | 0,6 мг |
Вода для уколов | До 1 мл |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:
- снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
- происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
- по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
- центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
- при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
- уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
- внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
- благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
- укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.
Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике).
Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени.
Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).
Показания к применению
В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:
- лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
- реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
- колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
- восстановление после ортопедической операции;
- при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
- медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
- уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
- заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
- уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.
Как колоть Мидокалм
В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:
- внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
- парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.
Особые указания
Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:
- управление любым видом транспорта;
- работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
- мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.
Мидокалм при беременности
На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре.
Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка.
Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.
Лекарственное взаимодействие
Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:
- Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
- Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
- Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.
Мидокалм и алкоголь
В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему.
По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается.
После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:
- паралич дыхательных путей;
- одышка;
- судороги (непродолжительные), тремор.
Побочные действия
При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:
- расстройство сна;
- боли в конечностях, мышечная слабость;
- анорексия;
- артериальная гипотензия;
- диспепсические/диспептические нарушения;
- уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
- признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.
Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:
- нарушения зрительной функции;
- реакции повышенной чувствительности (аллергия);
- Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
- депрессия, упадок сил;
- кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
- уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
- сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
- стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
- легкая форма поражения печени;
- уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
- кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).
Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:
- спутанное сознание;
- анафилактический шок;
- сильное ощущение жажды;
- остеопения;
- увеличение лимфоузлов;
- серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
- увеличение уровня креатинина в крови.
Передозировка
Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- затруднения дыхания;
- значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
- резкие приступы сильных судорог;
- у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.
Противопоказания
Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:
- наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
- заболевания почек, печени;
- миастения (нервно-мышечная болезнь);
- возраст ребенка менее 12 месяцев.
Условия продажи и хранения
Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.
Аналоги
К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:
- Гидрохлорида толперизон;
- Баклофен;
- Толперизон;
- Толперил;
- Миолгин;
- Сирдалуд;
- Гепазолон;
- Лидокаин;
- Лидокаина гидрохлорид.
Цена Мидокалма
Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.
Название аптеки | Форма выпуска | Цена в рублях |
ЗдравЗона | Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы | 440-450 |
Лаборатория Красоты и Здоровья | Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук) | 550-570 |
Белый лотос | Ампулы 100мг+2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.) | 580-600 |
Нова Вита | 100 мг. + 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5 | 500-520 |
Отзывы
Галина, 31 год
У деда проблемы с суставами, что причиняет дискомфорт, боль и другие малоприятные симптомы. Когда проходили очередной курс лечения в больнице, то доктор включил в него раствор Мидокалм для внутривенных инъекций. Через месяц дедуле стало лучше, наступило значительное облегчение.
Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.
Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Мидокалм, как колоть внутримышечно?
Как нужно колоть Мидокалм?
Мидокалм — это миорелаксант центрального действия. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта важно знать как колоть мидокалм внутримышечно правильно.
Многие пациенты не любят посещать манипуляционный кабинет, поэтому приобщают своих родственников, чтобы они делали им уколы. Тем более, что Мидокалм можно колоть как внутримышечно, так и внутривенно.
Особенности препарата
Мидокалм — это венгерский препарат, который выпускается компанией «Гедеон Рихтер». Как правило, в начале лечебной схемы назначают колоть Мидокалм внутримышечно по 1 мл (реже — внутривенно), а затем переходят на таблетки, которые выпускают по 50 мг и 150 мг. Основное действующее вещество — толперизона гидрохлорид.
Мидокалм является миорелаксантом центрального действия. Он мешает проведению возбуждения в первичных аферентных волокнах и блокирует моносинаптические и полисинаптические спинальные рефлексы. Кроме того, он повышает периферическое кровообращение.
Ампулы Медокалма, содержащие инъекционный препарат, выполнены из коричневого стекла. В каждой упаковке содержится по 5 ампул по 1 мл. Некоторых пациентов может смущать цена этого препарата, поэтому врачи могут предложить более дешевые аналоги — Мидостад Комби, Миаксил, Толперил.
Раствор для инъекций Мидокалм обязательно следует хранить в холодильнике, чтобы он не потерял свои терапевтические свойства и не перестал помогать. Температурный режим хранения — 8-15°C. Также при покупке в аптеке важно проследить, чтобы его достали из холодильника.
Алгоритм введения
Ставить уколы Мидокалма пациенты могут себе самостоятельно, но не в первый раз. Это связано с тем, что препарат содержит лидокаин и если у пациента имеется не диагностированная непереносимость амидных местноанестезирующих средств, то может возникнуть перекрестная аллергическая реакция.
Лечение можно осуществлять дома, если пациент уже ранее колол Мидокалм и имел при этом хорошую переносимость.
Если Мидокалм нужно колоть в домашних условиях, то пациент и его помощники должны помнить такой алгоритм:
- Мидокалм нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами;
- Перед тем как колоть препарат, ампулку с раствором нужно погреть в руке. Достать лекарство из холодильника и сразу же вводить пациенту не правильно;
- Ежедневно чередовать ягодицы, а также вводить иглу строго в верхненаружную часть ягодичной мышцы под углом 90°. Ставить уколы следует друг от друга на расстоянии 1-2 см;
- На кожный покров ягодицы в месте укола можно рисовать сетку йодом, чтобы поспособствовать процессу рассасывания препарата, а также снизить болевые ощущения и чувство дискомфорта.
Кроме того, если пациент намерен колоть себе препарат дома самостоятельно, он не должен забывать о соблюдении стерильности. Прежде чем колоть Мидокалм, необходимо тщательно вымыть руки и подготовить все необходимое — спирт, ватные диски, ампулу.
Вскрывается ампула легко — следует лишь надломить в месте с обозначенной точкой. Но перед этим ампулу следует протереть спиртом.
Колоть Мидокалм-Рихтер можно внутримышечно по 1 ампуле (100 мг толперизона) 2 раза в день или внутривенно по 1 ампуле раз в день. Сколько продолжать лечение должен решать доктор, ориентируясь на первичные показания и ответ организма на проводимую терапию.
Если пациент колит препарат 3-4 дня, но положительной динамики совсем не наблюдается, то это следует обязательно сообщить своему лечащему врачу.
Как правило, если колоть Мидокалм по той схеме, что прописал специалист, в четком сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапией, то в большинстве случаев хороший результат не заставит себя долго ждать.
Мидокалм уколы: инструкция по применению
Уколы Мидокалм – препарат, назначаемый при повышенном мышечном тонусе, вызванном неврологическими заболеваниями.
Фармакологическая группа
Н-холитики в комбинациях, миорелаксант центрального действия
Форма выпуска
Бесцветный или слегка зеленоватый раствор для внутримышечного или внутривенного введения, обладающий специфическим запахом, ампулы коричневого стекла с точкой надлома, пластиковый поддон, картонная пачка
Состав
Активно действующий компонент:
толперизона гидрохлорид, 100мг;
лидокаина гидрохлорид, 2,5 мг
Вспомогательные вещества:
моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, очищенная вода для инъекций, метилпарагидроксибензоат
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее (способствующее расслаблению скелетной мускулатуры)
Фармакодинамика
Активно действующий компонент препарата, толперизона гидрохлорид, выступает в роли центрального миорелаксанта. Его точный механизм действия на сегодняшний день науке не известен.
Оказывая мембраностабилизирующее действие, данное фармакологическое вещество препятствует проведению возбуждения в первичные афферентные волокна, тем самым блокируя полисинаптические и моносинаптические спинномозговые рефлексы.
По всей вероятности, вторичные механизмы действия толперизона гидрохлорида заключаются в блокировке высвобождения трансмиттеров путем предотвращения поступления в синапсы ионов кальция.
Под воздействием данного компонента в ретикулоспинальных путях мозгового ствола снижается рефлекторная готовность. Подобное действие обуславливается его антиадренергическим и слабым спазмолитическим эффектом.
Лидокаина гидрохлорид не обладает системным действием, и при дозированном применении препарата производит местноанестезирующий эффект.
Фармакокинетика
Метаболизм толперизона гидрохлорида осуществляется в почках и в печени. Порядка 99% вещества выводится из организма в виде метаболитов неопределенной фармакологической активности. Период полувыведения составляет 1,5 ч.
Лидокаина гидрохлорид подвергается полной адсорбции. При этом скорость поглощения данного компонента зависит от дозы и места введения препарата. При внутривенном применении лекарственное вещество достигает максимальной концентрации в плазме крови через 30-45 минут. Связь с плазматическими белками составляет 50-80%.
Мидокалм Рихтер очень быстро распределяется по всем органам и тканям человеческого организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, порядка 40% от общего количества препарата, содержащегося в плазме материнской крови, секретируется вместе с молоком.
Миорелаксант подвергается метаболизму в печени (около 90-95%). В реакции расщепления участвуют микросомальные ферменты, дезалкилирующие аминогруппы и способствующие разрыву амидной связи и образованию активных метаболитов. Препарат выводится вместе с желчью, частично реабсорбируясь в кишечнике.
Около 10% выходит в неизмененном виде вместе с мочой.
Показания к применению
- Органические патологии ЦНС, приводящие к развитию гипертонуса и спазму поперечнополосатой мускулатуры (энцефаломиелит, рассеянный склероз, инсульт, поражение пирамидных путей, миелопатия);
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз крупных суставов, спондилоартроз, спондилез, люмбальный и цервикальный синдром);
- В качестве препарата для восстановительного лечения после проведения травматологических и ортопедических операций;
- Болезнь Литтла (детский церебральный паралич);
- Расстройства иннервации сосудов;
- Диабетическая ангиопатия;
- Диффузная склеродермия;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Болезнь Рейно.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость) отдельных компонентов препарата;
- Беременность и период лактации;
- Тяжелые формы миастении (нервно-мышечной аутоиммунной патологии);
- Возраст до 18 лет.
- Относительное противопоказание: почечная и печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводится внутримышечно, 2 раза в сутки, по 100 мг, или внутривенно, 1 раз в сутки, по 100мг. Длительность применения препарата устанавливается сугубо индивидуально, в зависимости от клинической картины заболеваний и переносимости препарата.
Лекарственное взаимодействие
Случаев взаимодействия миорелаксанта с другими лекарственными средствами, приводящих к уменьшению его эффективности и безопасности, не выявлено.
Препарат может применяться со снотворными и седативными ЛС, а также с лекарственными формами, содержащими этанол, не усиливая его влияние на центральную нервную систему.
Иногда при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление последних, в связи с чем, требуется снижение их дозировки.
Побочные эффекты
- Головные боли, головокружение;
- Мышечная слабость;
- Понижение артериального давления;
- Дискомфорт в животе;
- Тошнота, рвота;
- Аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, в т. ч. эритематозная сыпь, одышка, ангионевротический отек, анафилаксия).
Передозировка
В случае передозировки миорелаксанта возможно развитие атаксии, клонических и тонических судорог, нарушение глубины и частоты дыхания, остановка дыхания. Специфического антидота к препарату Мидокалм Рихтер в настоящее время не существует. Пациентам проводится симптоматическое и поддерживающее лечение.
Особые указания
Во время беременности (особенно в I триместре) препарат используется только в том случае, когда эффект от его применения превышает потенциальный риск для плода.
Мидокалм Рихтер может негативно влиять на способность управлять транспортным средством или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 8-15 С. Срок хранения 3 года. По истечении срока годности препарат не пригоден к применению.
Мидокалм-Рихтер в ампулах цена
Средняя стоимость уколов Мидокалм в аптеках Москвы составляет 450-550 руб. (5 ампул).
Производитель
Gedeon Richter, Венгрия.
Аналоги уколов Мидокалм
- Толперизона гидрохлорид;
- Толперизон.