Понос у грудного ребенка: причины и лечение

У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4—6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь — продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10—20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник — кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

• ротавирус (кишечный грипп);
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка;
• энтеровирус;
• стафилококк;
• вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста — ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие набора веса и задержка роста;
• аллергические высыпания;
• не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Мнение врачей:

Врачи отмечают, что понос у грудных детей может быть вызван различными факторами. Одной из основных причин является незрелая пищеварительная система, которая может реагировать на новые продукты или изменения в рационе матери. Инфекции, как вирусные, так и бактериальные, также часто становятся причиной диареи, особенно если ребенок контактировал с больными. Важно помнить, что понос может привести к обезвоживанию, что особенно опасно для маленьких детей.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к врачу. Лечение может включать регидратацию с помощью специальных растворов, а также корректировку питания. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Важно не заниматься самолечением и доверять профессионалам, чтобы избежать осложнений.

https://www.youtube.com/embed/GJkmmMcdF-g

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

• если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
• в рвотных массах и кале примесь крови:
• рвота и понос сочетаются с сыпью;
• налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

• гемоколит (наличие крови в кале);
• тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
•  некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

• 2 столовые ложки сахара;
• 1 чайная ложка соли;
• 1 чайная ложка соды;
• 1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Опыт других людей

Понос у грудного ребенка — это частая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Важно понимать, что стул у младенцев может варьироваться в зависимости от их питания. Грудное молоко, как правило, делает стул более жидким, и это может быть нормой. Однако, если понос сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, рвота или беспокойство, это может указывать на инфекцию или аллергическую реакцию.

Причины поноса могут быть различными: от вирусных и бактериальных инфекций до непереносимости определенных продуктов. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу. Лечение обычно включает поддержание водного баланса и, в некоторых случаях, применение пробиотиков. Родители должны быть внимательны к изменениям в поведении и самочувствии малыша, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

https://www.youtube.com/embed/ZHNrqlhvEnM

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

• тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
• приготовленную смесь использовать в течение часа;
• продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
• если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
• мыть руки;
• фрукты и овощи промывают проточной водой;
• если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Частые вопросы

Понос – Доктор Комаровский

Что может спровоцировать понос у грудничка?

Основные возбудители патологии у детей – энтеровирусы, ротавирусы. При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом.

Что быстро останавливает понос у детей?

Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.

Что нужно есть кормящей маме если у ребенка понос?

Во-первых, нужно исключить продукты и напитки, который могут вызывать запоры, метеоризм, понос. Можно кушать: каши — геркулесовую, пшеничную, ячневую, гречневую, овощные супы на курином бульоне (из грудки),

Какая разница между поносом и жидким стулом?

В медицинской практике жидкий стул – это еще не диарея, и только послабление стула больше 3-х раз в день на протяжении 3-х дней будет считаться диареей. Стул до 3-х раз в день считается физиологическим.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание. Если вы кормите грудью, следите за своим рационом. Некоторые продукты, такие как молочные изделия или цитрусовые, могут вызывать расстройства пищеварения у вашего ребенка. Если ваш малыш на искусственном вскармливании, возможно, стоит попробовать другую смесь, но обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Следите за количеством жидкости. При поносе у грудного ребенка важно предотвратить обезвоживание. Убедитесь, что малыш получает достаточное количество жидкости. Если вы кормите грудью, предлагайте грудь чаще. Если ребенок на искусственном вскармливании, можно давать немного воды или специального раствора для регидратации.

СОВЕТ №3

Обращайте внимание на симптомы. Если понос продолжается более 24 часов, сопровождается высокой температурой, рвотой или изменениями в общем состоянии ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

Соблюдайте гигиену. Убедитесь, что вы и все, кто ухаживает за ребенком, соблюдают правила гигиены. Часто мойте руки, особенно после смены подгузников, чтобы предотвратить распространение инфекций и бактерий, которые могут вызывать понос.