Рентген грудного отдела позвоночника

Диагностика при помощи рентгена — универсальный метод исследования, который направлен на выявление патологии со стороны костных структур.

Обследование малоинвазивное, благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить уровень облучения до минимального.

Простота выполнения позволяет использовать метод как экспресс-диагностику острых и хронических патологий позвоночника в качестве начальной диагностики. Для первичного выявления заболеваний позвоночника назначают рентген грудного отдела.

Для чего назначают рентген грудного отдела позвоночника

Показаниями к проведению являются:

• травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
• болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
• признаки межрёберной невралгии;
• искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
• искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
• ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
• дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
• подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
• деформация.

Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.

С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.

Остеохондроз

Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:

• Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
• Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.

Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.

При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.

Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.

Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.

Как проводится процедура

Прямая и боковая проекция

Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.

Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.

При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.

Исследование с функциональными пробами

Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.

Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.

Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.

Преимущества методики

Основным преимуществом является простота и быстрота выполнения. Исследование занимает не более 10 минут, результаты при цифровой диагностике можно получить в течение 15 минут.

Рентгеновские аппараты, в отличие от продвинутых современных КТ и МРТ исследований общедоступны и присутствуют в каждой клинике.

Цена

Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.

Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.

Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.

Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника ─ всем известный, быстрый и надежный неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить наличие и характер патологии в грудном отделе позвоночного столба. Даже с появлением новых современных методик исследования рентген не теряет своей актуальности по причине своей простоты и дешевизны.

Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой проекции

Что оценивают с помощью рентгена?

Что именно показывает рентгеновский снимок? Рентген показывает:

• Целостность костных структур, возможные переломы, смещения.
• Состояние костных поверхностей.
• Особенности структуры позвонков (разрежение или уплотнение вещества кости).
• Состояние суставных щелей.

Грамотно провести расшифровку результатов рентгенографии позвоночника в двух проекциях может только врач.

Когда назначается?

Пациентка на приеме у врача-ортопеда

Врач рекомендует провести рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника при следующих состояних:

• Получении травмы.
• Видимом искривлении позвоночного столба у пациента для изучения изгибов позвоночника.
• Болях, дискомфорте в области грудной клетки.
• Парестезиях.
• Новообразованиях или их поиске.

Что выявляет?

Проведение рентгена грудного отдела позвоночника позволяет выявить:

• Переломы, трещины и смещения позвонков.
• Остеохондроз (а именно такой его компонент, как артроз).
• Сколиоз и его тяжесть, определяется с помощью различных методик с использованием угла искривления позвоночника.
• Инфекционные болезни (туберкулез опорно-двигательной системы).
• Новообразования (например, метастазы рака молочной железы, половых органов, почек, легких).
• Остеопороз ─ системное снижение плотности костной ткани, приводящее к резкому возрастанию риска возникновения переломов, даже при незначительной нагрузке.
• Системные заболевания суставов (например, анкилозирующий спондилоартрит ─ болезнь Бехтерева, при которой происходит постепенное ограничение подвижности позвоночника, окостенение связок, укрепляющих позвоночник, завершающееся образованием анкилозов).

Противопоказания

В некоторых случаях рентгенография противопоказана

Рентгенография противопоказана беременным женщинам (так как рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода) и детям младше 15 лет (может нарушить процессы роста и развития детского организма).

Однако к рентгеновскому исследованию все же прибегают. Даже у детей исследование возможно, но по жизненным показаниям, а также при невозможности проведения удовлетворительной диагностики любыми другими методами.

Рентген в этом случае назначают:

• При обследовании после травмы или падения.
• Для исключения воспалительных процессов в костной ткани, инфекционных заболеваний.
• При диагностике новообразований.

Подготовка и проведение процедуры

Никакой специальной подготовки пациента к исследованию не нужно. Перед началом рентгенографии следует снять украшения, цепочки ─ все в обследуемой области, что содержит в себе металлические части и, в противном случае, отразится на снимке.

Рентген грудного отдела производится лежа на спине и на боку. Диагностику проводят обычно в двух проекциях ─ прямой и боковой. Гораздо реже доктору для полной картины требуются снимки под углом в 45°.

Также возможна рентгенография с использованием функциональных проб: пациент лежит на боку, ему предлагают осуществлять сгибание и разгибание.

В связи с тем, что грудной отдел позвоночного столба не такой подвижный как остальные, функциональные пробы используются редко, а если используются ─ подбираются врачом индивидуально.

Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в боковой проекции

Дозы облучения при рентгенографии варьируют в зависимости от аппарата и методики обследования.

В среднем, доза общего облучения организма при рентгене грудного отдела позвоночника находится в диапазоне от 1,15 мЗв до 1,5 мЗв, что можно сопоставить с природным облучением, получаемым в течение 6 месяцев.

Сделать рентгенографию позвоночника можно по направлению в районной государственной поликлинике или, прибегнув к услугам частного медицинского центра, располагающего необходимой аппаратурой.

Недостатки рентгенологического метода в диагностике патологии позвоночника

Проведенный в двух проекциях рентген показывает:

• Положение и состояние позвонков.
• Наличие разрастаний костной ткани (остеофитов) на телах или суставных отростках позвонков.
• На каком расстоянии тела позвонков отстоят друг от друга, суставные щели.
• Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба.

Однако при рентгенографии не видны хрящевые структуры (межпозвоночные диски) и мягкие ткани (мышцы, связки), вследствие чего затрудняется диагностика их патологии.

Какие существуют альтернативы?

МРТ и КТ как альтернатива рентгенографии

Рентгенологический метод диагностики может быть дополнен или, в зависимости от цели исследования, заменен:

• УЗИ-исследованием.
• Магнитно-резонансной томографией.
• Компьютерной томографией.

Перечисленные методики позволяют более точно визуализировать костную ткань, обнаружить наличие в мягких тканях гноя, опухолей, а также изучить состояние недоступных рентгеновским лучам:

• Мышц.
• Сухожилий.
• Связок.
• Сосудов.
• Суставных полостей.

УЗИ-метод основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Исследование доступно практически повсеместно, но может помочь в решении лишь ограниченного количества диагностических задач.

МРТ-диагностика остается малодоступным способом диагностики, вследствие недостаточной оснащенности больниц и дороговизны оборудования. Согласно физическим принципам метода, основанном на воздействии магнитного поля на протоны организма человека, особую эффективность МРТ имеет для диагностики патологии мягких тканей.

Компьютерная томография основана на определении плотности тканей. Она также относится к дорогим методам исследования. Позволяет детально исследовать состояние опорно-двигательной системы.

Недостатком компьютерной томографии является то, что она оказывает значительную лучевую нагрузку на организм ─ около 6 мЗв.

Эту же дозу облучения, получаемую при обследовании единовременно, вследствие природного облучения приобретают на протяжении целых 2 лет.

Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, как делают

На сегодняшний день рентгенография позвоночника в целом и отдельных позвонков – это наиболее востребованный метод диагностики. Пройти соответствующее обследование можно, как в государственной клинике, так и в частном медицинском учреждении.

Когда стоит делать рентген в грудном отделе позвоночника

Существует еще ряд симптомов, когда назначается рентген:

• дискомфорт в области грудной клетки и в конечностях;
• заболевания, вызванные инфекцией;
• повреждения позвоночника механического характера;
• подозрение на опухоль;
• сколиоз;
• врожденные патологии.

Примечание: рентгенография – обязательная процедура после операций по восстановлению функциональности позвоночника.

Что показывает данная диагностика

Рентген является наиболее информативной диагностикой, позволяющей точно идентифицировать зоны пораженных участков. Обследование эффективно, как для оценки состояния всего позвоночника, так и его отдельных позвонков.

Кроме этого, проведение рентгенографии направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника:

• патологические изменения формы и структуры костной ткани;
• неправильное положение позвонков;
• искривления и снижения подвижности суставов;
• возможные осложнения после вывихов, переломов;
• заболевания костной ткани;
• любые сбои в функционировании межпозвонковых дисков;
• наличие метастаз;
• остеопороз.

Подготовка к процедуре

На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:

• • • молоко;
    • хлеб черных и серых сортов;
    • свежая капуста;
    • картофель;
    • фасоль.

Не следует употреблять продукты, способствующие повышенному метеоризму.

1. В случае метеоризма врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней принимать активированный уголь три-четыре раза в сутки.
2. На протяжении двух-трех дней принимать настойку валерианы по 15 капель трижды в сутки.
3. Последний прием пищи должен быть в 19-00 накануне даты исследования.
4. Для очищения кишечника можно провести клизму накануне рентгенографии или утром в день обследования. Большое содержание газов препятствует свободному проникновению рентгеновских лучей. В результате получается нечеткое изображение плохого качества, затрудняющее определение правильного диагноза.
5. Рентген проводится натощак.

Как делают

Процедура совершенно несложная. Пациент оголяет торс и снимает все украшения. Затем необходимо занять положение лежа на спине или лежа на боку. Также иногда необходимо выполнить обследование под наклоном в 45 градусов.

Как правило, для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется не более пяти снимков, время выполнения которых составляет четверть часа.

Примечание: на протяжении всех манипуляций пациент должен оставаться неподвижным. Любое неосторожное движение приводит к ухудшению качества снимков, искажению результатов, что значительно затрудняет дальнейшую диагностику заболевания.

По окончании процедуры рентгенолог обязательно анализирует полученные снимки и передает их вертебрологу с соответствующими заключениями. Именно специалист по заболеваниям позвоночника – вертебролог – ставит окончательный диагноз и необходимый назначает курс терапии.

Что касается информативности снимков, на них отображены все грудные позвонки, однако, нижние несколько позвонков могут идентифицироваться не достаточно четко. Это связано со спецификой строения организма человека: эти позвонки перекрываются тенью от органов брюшной полости.

Если у пациента диагностируется кифоз грудного отдела, то верхние и нижние грудные позвонки на снимках выглядят деформированными: перекрывают друг друга, при этом межпозвоночные диски не просматриваются.

Чтобы детально описать деформированные отделы позвоночника, необходимы специальные снимки, которые выполняются при определенном наклоне рентгеновской трубки.

Примечание: специалист обязательно должен отразить в медицинской карте пациента полученную дозу облучения. Эта информация необходима для планирования дальнейшего проведения рентгенографии.

Рентгенография с функциональными пробами

Диагностики заключается в проведении рентгенографии в боковой проекции при сгибании и разгибании, когда пациент находится в положении лежа.

На данном фото изображен рентген грудного отдела позвоночника в боковой проекции

Методика проведения диагностики в положении стоя или сидя считается предпочтительнее.

Функциональные пробы подбираются индивидуально. Зачастую данный вид рентгенографии используют для диагностики шейного и поясничного отделов. Учитывая незначительную подвижность грудного отдела позвоночника, его крайне редко подвергают исследованию при помощи такой методики.

Цена

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники, где пациент проходит обследование, сложности диагностики, места проживания.

По мнению пациентов, комфортнее всего посещать частные медицинские учреждения. Не придется ждать в утомительных очередях, кроме этого, для рентгенографии используется самое современное оборудования. Однако комфорт требует дополнительных финансовых затрат.

Рентген грудного отдела позвоночника – процедура доступная и простая. Стоимость услуги составляет от 1200 до 4000 рублей.

Противопоказания

Рентген противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• ожирение, в этом случае снимки получаются нечеткими;
• ситуации, когда пациент не может находиться без движения;
• если пациент проходил обследование с использованием бариевой взвеси на протяжении последних четырех часов;
• некоторые травмы позвоночника.

В современной медицине рентгенография – это обязательный метод диагностики для выявления травм и патологий позвоночника.

Рентген (рентгенография) грудного отдела позвоночника

Различные патологии в позвоночнике всегда сопровождаются дискомфортом в груди или спине. Иногда о проблемах в этой части тела говорит одышка, затрудненное дыхание, быстрая усталость, боли в области сердца. Чтобы правильно диагностировать такое состояние, используют рентгенографию грудного отдела позвоночника. Этот метод лучевого обследования помогает врачам и пациентам уже больше 100 лет. Несмотря на развитие других методов диагностики, обычный рентген до сих пор не утратил своей популярности. С его помощью осматривают состояние позвонков, определяют искривления, патологии внутренних органов.

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства.

Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, при патологиях костной ткани он остается обязательным.

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его состояние в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

Рентгенологическое исследование показывает трещины, смещения, новообразования. При правильно проведенной процедуре доктор может увидеть патологию сердца и дыхательной системы. Снимки нужны не только для диагностики, они также помогают определить эффективность назначенного лечения и изменить его, если это нужно.

В год пациенту могут назначить до 7 диагностик, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако, особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

В каких случаях нужно пройти обследование

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области грудной клетки.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на выполнение снимков может кардиолог, невропатолог, терапевт или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

• нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
• постоянные боли в области спины или груди;
• проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, чувство нехватки воздуха и т.д.;
• частая отечность ног;
• кровяные выделения во время кашля – кровохарканье;
• быстрая утомляемость;
• длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой  специализации, например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

• искривления позвоночника;
• травмы в области грудной клетки, переломы и вывихи ребер, ключиц, смещение позвонков;
• болезни сердечно-сосудистой системы: увеличенный размер сердца, аневризма аорты, кардиомегалия, врожденные пороки;
• жидкость между легкими и наружной стенкой грудины;
• все виды кифоза – приобретенная или врожденная деформация позвоночного столба, при котором часть позвонков выступает вперед. Выражается в сутулости, иногда – горбатости;
• кальциноз аорты или сердечного клапана;
• скопление воздуха в плевральной полости, в легких и других тканях.

Снимки внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Для обследования мягких тканей обычный рентген малоинформативен, и уступает компьютерной томографии, поэтому, как правило, после получения изображений доктор может направить на КТ для подтверждения или опровержения подозрений.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Когда рентген противопоказан

Поскольку процесс получения снимков основан на радиоактивном облучении, не каждому пациенту могут провести такую процедуру. Хоть доза рентгеновских излучений мала и не наносит ущерба при правильном использовании, проводят такое исследование только тогда, когда отсутствуют противопоказания.

При беременности рентген грудного отдела позвоночника не делают. Лучевое воздействие может нанести непоправимые нарушения в развитии плода. Такую процедуру избегают даже на поздних сроках, заменяя на альтернативные методы, например, МРТ грудного отдела позвоночника.

Для получения четких снимков, обследуемый в процессе диагностики должен некоторое время не двигаться и выполнять команды рентгенолога, например задержать дыхание. При сильных умственных отклонениях и психических сдвигах человек не может выполнить этого требования, поэтому это может стать противопоказанием для исследования.

Временным противопоказанием считается бариевое обследование. Делать рентген после такой процедуры можно только спустя 4 часа.

В большинстве случаев обследование переносят на следующий день. Людям, которым противопоказана такая методика рекомендуют другие способы обследования – МРТ, КТ, ангиографию и т.д. В крайних случаях врачи вынуждены осматривать проблемную зону только во время операции.

Где лучше сделать снимки позвоночника

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, а также крупных диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за несколько минут, а расшифровка может занять несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, а такое устройство передает изображение на монитор компьютера. Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время диагностического процесса, это очень важно при выявлении опасных патологических состояний.

Результаты по этой технологии переносят по желанию пациента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.

Отзывы обследованных показывают, что особой разницы нет: в государственной клинике делать рентген или в частной. Если важен комфорт и уровень обслуживания, нужна частная. Цена за один снимок составит от 10 до 40 долларов. Перед приемом важно спросить, входит ли в стоимость расшифровка данных. Как правило, в частных центрах за это приходится доплатить еще 10-15 долларов.

Однако современная аппаратура дает возможность просматривать обследуемую область с многократным увеличением. Врач может детально рассмотреть даже мелкие трещины или новообразования. Техника старого образца делает снимки только на пленочной матрице, которая сужает возможности диагностики.

Как подготовиться к обследованию

Для диагностики грудного отдела позвоночника  особая подготовка не нужна. На прием обязательно нужно взять направление, где лечащий доктор указал интересующую область.

Если до этого больной уже делал снимки, их тоже нужно принести для сравнения. В кабинете все приготовления состоят в том, что пациент снимает украшения и одежду с верхней части туловища.

Обязательно нужно сообщить медработнику, если в организме есть имплантаты, металлические спицы, пластины, протезы.

Как это происходит

После указанной подготовки пациенту выдают свинцовый фартук – специальное покрытие, которое защищает другие участки тела от вредного воздействия рентген-лучей.

Аппарат может быть двух видов: для горизонтальных снимков или вертикальных. В большинстве случаев обследуемый стоит в кабине, иногда его просят лечь на специальный стол.

В любом случае процесс занимает несколько минут и проходит совершенно безболезненно.

Во время рентгенографии делают снимки в двух проекциях: прямой и боковой. Это необходимо для получения большей информации.

Обследуемый сначала стоит прямо, затем поворачивается одним боком и другим. Рентгенлаборант будет следить за правильным положением обследуемого, контролировать весь процесс, говорить, что делать. Успех такого процесса во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет указания. Каждая из полученных проекций показывает отдельные участки:

1. Прямая – выявляет тело каждого позвонка, его отростки, межпозвонковые диски. Такие снимки хорошо показывают деформацию ребер и позвоночного столба. Однако их недостаточно для полной картины.
2. Боковая – делается с двух сторон. Показывает средние и нижние грудные позвонки, замыкательные пластины, деформацию ребер.

Иногда рентгенографии грудного отдела недостаточно, так как некоторые участки могут “затеняться” внутренними органами, плечевыми суставами и т. д. В таких ситуациях больному назначают дополнительное обследование, например, КТ или МРТ.

После получения данных доктор детально их рассматривает, сравнивает с предыдущими (если они есть), составляет описание и заключение. Рекомендаций относительно лечения он давать не будет, с полученными результатами нужно обратиться к тому доктору, который направил в рентген-кабинет.

Как уменьшить вред от обследования

Радиоактивное облучение точно не приносит пользы человеческому организму, но не все его дозы опасны для здоровья. Каждый день мы получаем незначительное количество радиации, например, во время принятия солнечных ванн.

Излучение измеряется в зивертах (Зв), ежедневная фоновая норма – 10 мкЗв для каждого жителя планеты. Во время рентгенографии грудной клетки человек получает примерно 20 мкЗв.

То есть такая процедура не несет прямой угрозы, но количество радиации все же лучше не накапливать.

Чтобы снизить вред от этой процедуры, советы от докторов рекомендуют следить за тем, чтобы после каждого сеанса рентгенолог записывал в заключении, какое количество радиации получил пациент.

На основе этих данных будет рассчитываться следующий уровень облучения: уменьшаться или увеличиваться. Также полезно подкорректировать меню, ввести больше морепродуктов, кисломолочной продукции, моркови, грецких орехов.

Такой рацион быстрее выведет часть радионуклидов, и никаких негативных последствий от диагностики не будет.

Рентген грудного отдела позвоночника: как делается

Патологические поражения грудного отдела позвоночника всегда связаны с болевыми ощущениями, состоянием скованности и онемением конечностей. Один из способов диагностирования причины дискомфортного состояния – это рентгенография.

Рентген – это неинвазивный, лучевой метод исследования органов. Рентген грудного отдела позвоночника поможет визуализировать состояние тканей, выявить деформации и определить причину появления патологии.

Характеристика рентгенографии

Главная особенность рентгенографии заключается в выполнении снимков требуемых органов в разных ракурсах: спина, грудь и боковой разрез.

С применением рентгеновских снимков грудного отдела можно определить положение позвоночника и каждого отдельного позвонка:

• В рентгеновских снимках хорошо обозначены поперечные и остистые отростки, расположение дужек и степень пораженности межпозвоночных хрящей.
• С помощью данной методики оцениваются реберные и позвоночные суставы: бугры реберных тканей, поперечные отростки, головки ребер и позвонков. При условном ограничении и обозначении внутренними краями дужек повышается видимость канала позвоночника.
• Боковые проекции позволяют увидеть нижние и средние позвонковые отделы скелета: замыкательные пластины, полости и межпозвонковые хрящи.

Большое значение при выполнении рентгенографических снимков играет правильное нахождение пациента в аппарате во время процедуры.

Для рентгеновского снимка в прямой проекции рентгеновский луч должен располагаться на уровне сосков, поэтому положение пациента должно быть перпендикулярно рентгенографической стойке.

Для боковой проекции изображения больного поворачивают спиной к рентгеновскому лучу.

Показания к рентгенографии

Рентген производится для диагностирования заболеваний грудной полости и является одним из главных методов скрининга и лечения онкологических новообразований лёгких и хронических обструктивных легочных патологий. Для процедуры используются незначительные дозы радиоактивного облучения, что не является опасным для больного.

Прямые показания для проведения рентгенографии грудного отдела:

• Увеличенный размер сердца. Данная патология может показывать врожденный порок сердечной мышцы или кардиомегалию.
• В пространстве между легочными органами и стенкой грудины находится жидкость. В связи с этой патологией могут начаться плеврит, пневмония и другие заболевания бронхолегочной системы.
• Заболевание сердечно-сосудистой системы: аневризма аорты.
• Переломы ребер, грудной клетки, ключицы.
• Травмы и искривление позвоночного столба.
• Травматические повреждения грудной клетки.
• Грудной или крестцовый кифоз.
• Сколиоз.

• Эмфизема.
• Пневмоторакс.
• Смещение или патология межпозвонковых суставов.
• Аномальное изменение плотности тканей.
• Кальцификация сердечного клапана или аорты.
• Сердечная недостаточность.
• Профилактический осмотр.

Симптомы, при которых показано проходить рентгенографию грудной клетки:

• Нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся нехваткой воздуха (диспноэ).
• Длительное лихорадочное состояние.
• Затруднительное дыхание.
• Временная остановка дыхания.
• Кашель с кровяными примесями.
• Боли в области грудной клетки.
• Отечность нижних конечностей.
• Нарушенная осанка.
• Деформация грудной или спинной области.

Рентгенография проводится также для контроля работы и состояния кардиостимуляторов, дефибрилляторов и катетеров. Все эти аппараты расположены в груди и имеют проводники, прикрепленные к сердечной мышце. Диагностика необходима для подтверждения правильности размещения и работы медицинских приборов.

Что показывает рентгенологическое изображение

Снимок регистрирует многие патологические изменения органов, расположенных в грудине.

На изображениях видны злокачественные и доброкачественные опухоли, изменения в лимфатических узлах, деформация межпозвонковых хрящей, патология сердечной мышцы и перикарда.

Также снимки позволяют определить наличие воспалительных и инфекционных процессов в лёгких: пневмонию, туберкулез, плеврит и т. д., диагностировать порок сердечной мышцы, остеохондроз, дисплазию и иные деформации органической ткани.

Важно! Своевременно произведенная диагностика является важным аспектом компетентного лечения многих заболеваний.

Подготовка и проведение процедуры

Для рентгенографии не требуются особые подготовления, диагностика производится в любом специализированном учреждении, где находится рентгенологический аппарат. С собой на обследование необходимо взять направление с указанием диагностируемой области.

Для начала обследования необходимо снять все украшения и одежду с верхней части тела. Участки тела, не предназначенные для диагностирования, защищаются от воздействия рентгеновских лучей с помощью свинцового фартука. После раздевания и облачения в свинцовый фартук пациент входит в аппаратную, где ему делают три проекционных изображения: 2 боковых и один задний.

Современные рентгеновские аппараты разрешают сохранять изображения на цифровом носителе, это позволяет при просмотре снимков максимально увеличивать любую область для детального анализирования. Рентген старого образца воспроизводит снимки только на пленочной матрице, что создает ряд неудобств при диагностике мелких переломов и иных микроскопических поражений ткани.

После завершения процедуры больному выдаются снимки с заключением, диски с информацией и информационный листок о полученной дозе облучения в процессе рентгенографии.

Важно! Исходя из характеристики рентген—аппарата диагностика может проходить как в лежачем, так и в стоячем положении больного.

Противопоказания к рентгенографии

Рентгенография основана на облучении человека радиоактивными элементами, потому для проведения исследования существует ряд противопоказаний.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

1. Беременность. В результате облучения могут произойти сдвиги в функциональности развития плода.
2. Лактация. Радиация изменит структуру грудного молока. При крайней необходимости можно провести обследование, но после проведения процедуры следует воздержаться от кормления грудью в течение двух недель.
3. Ожирение. Вследствие превышения жировой ткани снимки не отображают достоверную информацию.
4. Послеоперационные рубцы в грудной области. Рубцовая ткань будет отражаться на снимках, данный фактор исказит реальное положение и сделает невозможным структурное обследование органов.

Принцип работы рентгеновского аппарата

Метод работы рентгеновского аппарата основан на отображении сигнала при проникновении сквозь ткани с регистрированием показателей на рентгеночувствительный носитель.

В результате проникновения через объекты с различным индексом плотности рентгеновское излучение распространяется по периметру и формирует данные с разной степенью насыщенности. Вследствие этого выходит суммированное теневое отображение органов. Поэтому рентген проводится только для диагностики неоднородных образований.

Если раньше рентгеновские изображения можно было воспроизвести только на плёночные носители, то в данный момент поступающий сигнал может записываться на электронный диск.

Оборудование с электронными носителями стоит значительно дороже, чем пленочные аналоги.

Диагностическое отображение цифровыми сканерами выводится непосредственно на экран аппарата и остается в системе вместе с медицинскими показателями больного.

Диагностическая рентгенография всегда проводится с проецированием изображения минимум в двух проекциях. Рентгенографическая картина представляет собой плоскость с трехмерным объемом, поэтому для детального анализа места локации патологических очагов требуется несколько снимков.

Качественный результат диагностирования определяют три параметра:

1. Напряжение, которое подается на рентгеновскую трубку.
2. Сила тока.
3. Временной промежуток работы трубки.

Параметры могут изменяться в зависимости от анатомических особенностей (весовая категория, наличие шрамов) больного и индивидуальных характеристик рентгенологического аппарата.

Преимущества процедуры

Рентгенография длительное время является незаменимым помощником неинвазивного, инструментального метода диагностики. Многие патологии органических тканей невозможно определить без наличия рентгеновских изображений.

Диагностика костных патологий (смещение дисков и деформации позвоночника) всегда включает в себя рентгенографическое исследование ткани. Также многие патологии бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем определяются рентгеном.

Положительные качества данного метода диагностики:

• Доступность методики и легкость в исполнении.
• В большинстве своем не требует специальных подготовлений к процедуре.
• Низкая стоимость диагностики.

• Полученные снимки могут быть использованы для получения консультации у разных специалистов, нет зависимости от аппаратуры.

Отрицательные качества диагностики:

• Радиационное облучение, есть ограничение в количествах проведения рентгенографии.
• Изображение получается статичное, сложно оценить функциональность органов.

Результат, получаемый при рентгеновских изображениях, значительно менее информативен, чем при современных методхахы диагностирования, таких как магнитно-резонансная томография, компьютерное сканирование, ультразвуковая диагностика и других.

Обычные рентгеновские аппараты отображают только проекционный участок исследуемой области, то есть проекционное наложение анатомической структуры. В результате отображается суммарная рентгеновская тень в отличие от послойных многосерийных изображений, получаемых при современных томографических снимках.