Глюкозамин хондроитин комплекс – препарат для лечения суставных болезней. Возрастные патологии, артрозы, развиваются на фоне изнашивания хрящевой ткани. Их лечение возможно в начальных стадиях, когда хрящ разрушен не полностью.
В качестве лекарства используют вещества-хондропротекторы, которые восстанавливают структуру хряща. Один из компонентов, который необходим суставам для питания и восстановления, называется глюкозамин.
Он содержится в препарате под названием Глюкозамин-Хондроитин комплекс.
Хрящевая ткань: особенности восстановления
Хрящевую ткань называют гидратированной. В её составе – до 80% жидкости. Оставшиеся 20% — это соли, что и белок – коллаген.
Волокна коллагена составляют каркас хрящевой прослойки. Между ними располагается хрящевое вещество, содержащее воду. Способность клеток поглощать и удерживать воду обеспечивает эластичность суставного хряща.
В составе хрящевой ткани — гиалуроновая кислота, протеогликаны, гликопротеины, глюкозамины. Они синтезируются непосредственно в ткани специальными клетками – хондроцитами. Или поставляются из внутрисуставной (синовиальной) жидкости.
Максимальное количество хондроцитов — в хрящах ребёнка. С возрастом их содержание снижается, способность хряща к восстановлению падает. Можно поддерживать его состояние искусственными поставками хондропротекторых компонентов.
Для этих целей разработан хондроитин глюкозаминовый комплекс.
Глюкозамин хондроитин комплекс: состав
В состав препарата входят два основным компонента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые производители также добавляют в состав гиалуроновую кислоту.
Глюкозамин – что это такое
Глюкозамин – вырабатывается особыми клетками хрящевой ткани – хондроцитами. Он входит в состав хряща и содержится в синовиальной внутрисуставной жидкости.
Из него в дальнейшем синтезируется хондроитин – вещество, из которого строится хрящевая ткань, и которое обеспечивает поглощение влаги хрящевыми прослойками.
Кроме того, гликозамин подавляет активность ферментов, которые образуются при воспалении и разрушают суставной хрящ.
Таким образом, глюкозамин – необходимая и важная составляющая суставных тканей. Из него хондроциты синтезируют клетки для восстановления. Приём глюкозамина замедляет деградацию и разрушение хряща, снижает воспаление. Эффект от приёма наблюдается при накоплении вещества в тканях. Поэтому самые «ранние» улучшения могут появиться только через 2-3 недели. Но чаще – позже.
Если улучшения не наступает в течение 3-х месяцев, необходимо пересмотреть терапевтические назначения и внести корректировку.
Возможно – провести дополнительные исследования и выяснить причину отсутствия лечебного эффекта. Не рекомендуется принимать глюкозамин более 3-х месяцев при отсутствии терапевтического эффекта.
Это связано с недостаточной апробацией препаратов и малым количеством исследований их влияния на организм.
При наличии положительного эффекта курс лечения длится до 3 месяцев. После чего делают перерыв на 2 месяца и курс повторяют.
В лекарственных средствах глюкозамин может присутствовать в виде двух соединений – сульфатов или гидрохлоридов. Сульфатная форма – наиболее распространённая. Гидрохлоридная – лучшая по биодоступности и усваиваемости.
Когда назначают глюкозамин
Глюкозамин называют антиревматологическим средством. Его также называют корректором костно-хрящевого метаболизма и хондропротектором – веществом, которое защищает суставы. Показаниями к приёму глюкозамина являются заболевания, связанные с разрушением хрящевой ткани:
- Артрозы – преимущественно заболевания суставов нижних конечностей, колен (гонартрозы) и тазобедренных соединений (коксартрозы);
- Остеохондрозы – формируются в суставах позвоночника.
Перечисленные заболевания сопровождаются воспалением суставов, болями и ограничением подвижности. Болевые ощущения формируются как в самом суставе, так и рядом с ним, в спазмированных мышцах.
Приём глюкозамина наиболее эффективен в начальных стадиях болезни, при небольшом воспалении и незначительной деградации суставных тканей. При значительном истирании хряща, сужении внутрисуставной щели, глюкозаминовое лечение может замедлить его разрушение, но не в состоянии восстановить ткани полностью.
Особенности лечения
- Глюкозамин получают из моллюсков, поэтому препараты с его содержанием не назначают людям с аллергией на продукты из моллюсков.
- Глюкозамин усиливает всасываемость некоторых лекарственных веществ, тетрациклинов, анальгина. Поэтому при совместном приёме необходима коррекция их количества – снижение дозы для предупреждения передозировки.
- Глюкозамин снижает всасываемость других препаратов – пенициллинов, хлорамфеникола.
- Усваиваемость глюкозамина улучшается при дополнительном употреблении витаминов А и С, солей марганца, магния, цинка, селена, меди. Поэтому в некоторые комплексные препараты вводят дополнительно вещества с содержанием перечисленных компонентов.
- Хондропротектор противопоказан беременным женщинам, особенно в первом триместре. Не рекомендуется кормящим женщинам. Не назначается детям, поскольку недостаточно исследовано его влияние на детский организм. Также недостаточно изучено его влияние на плод в утробе. Назначают детям, возраст которых старше 15 лет.
- Глюкозамин и содержащий его хондроитин противопоказан при тромбофлебитах и нарушениях свёртываемости крови.
Во время лечения возможны симптомы расстройства пищеварения – боли в животе, урчание и метеоризмы, нарушения стула, головные бол и высыпания.
Препараты с глюкозамином
Глюкозамин поставляется в различных лекарственных формах, в моно и комплексных препаратах:
- Порошок Глюкозамин для приготовления раствора для приёма внутрь – монопрепарат, который разводят непосредственно перед приёмом. Принимают внутрь вместе с едой.
- Таблетки в оболочке Глюкозамин – также монопрепарат, принимают внутрь через рот вместе с едой.
- Комплексные препараты, в которых кроме глюкозамина содержится другое действующее вещество, также хондропротектор. Наиболее известный – Глюкозамин Хондроитин комплекс.
Хондроитин – отличия от Глюкозамина
Хондроитин – второй компонент препарата Хондроитин-Глюкозамин комплекс. Он также относится к хондропротекторам.
В составе кластера хондроитина – молекула глюкозамина. Поэтому его действие – аналогично глюкозаминовому. Хондроитин обеспечивает усваивание жидкости, синтез гиалуроновой кислоты, восстановление хрящевой ткани. Ингибирует действие разрушающих ферментов и этим останавливает разрушение хряща.
Поддерживает прочность и эластичность хрящевой ткани. Улучшает обмен фосфора и кальция, обеспечивает поступление этих элементов в хрящевую и костную ткани. Приём хондроитина способствует восстановлению хрящевой прослойки и лечению артроза – на первых стадиях развития болезни.
На поздних стадиях приём хондропротектора позволяет остановить деградацию и купировать воспаления.
Действие хондроитина отличается от глюкозамина
усваиваемостью. Хондроитин является более сложным комплексом, крупным молекулярным кластером. И если глюкозамин усваивается почти сразу, без длительного расщепления, то хондроитин проходит сложный путь преобразований, расщепляется до более простых компонентов. Полученный при расщеплении глюкозамин расходуются на восстановление хрящей.
Таким образом, приём хондроитина даёт меньший терапевтический эффект и требует больших энергетических затрат от организма. Он чаще может быть причиной аллергической реакции или других побочных эффектов.
Аптечный хондроитин часто получают из хряща рыб. При этом он имеет различные по величине фракции, с разной молекулярной массой.
Крупные кластеры хондроитина по причине ряда факторов не поступают в хрящевые ткани. Для восстановления необходимы низкомолекулярные фракции.
Глюкозамин хондроитин комплекс: капсулы
Ряд медицинских исследований показали высокую терапевтическую эффективность использования двух хондропротекторов – глюкозамина и хондроитина — совместно. Поэтому был разработан препарат с двумя протекторными веществами. Он выпускается фармкомпаниями в различных странах Америки и Европы под разными торговыми названиями. В России препарат получил марку «Глюкозамин Хондроитин Комплекс».
Среди фармацевтов других стран выпуском комплексного препарата занимаются несколько десятков представителей фарминдустрии. Среди них – компании по выпуску БАДов и фармацевтические заводы по выпуску лекарственных средств.
БАДы и лекарства отличаются содержанием хондропротекторов и ценой. Как правило, БАДы предлагают продукцию, не прошедшую полной сертификации, по более доступной цене.
Фармацевтические лекарственные препараты – поставляют с полным комплектом документов и повышенной стоимостью.
Наиболее известные представители компаний, продукцию которых (Глюкозамин Хондроитин комплекс) можнокупить в Москве:
- Солгар Solgar – выпускает Глюкозамин Хондроитин Плюс, имеет большое количество положительных отзывов о лечении. Оба компонента находятся в сульфатной форме, содержатся в количестве по 500 мг в 1 таблетке.
- California Gold Nutrition – выпускает капсулы с содержанием 750 мг глюкозамина и 600 мг хондроитина + 50 мг гиалуроновой кислоты.
- Ultimate Nutrition выпускает таблетки, в которых по 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина.
- Biotech — выпускает капсулы по 600 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина.
В России выпуском хондропротекторов занимается компания Фармакор Продакшн (Санкт-Петербург). Она поставляет комплексное средство в двух вариантах упаковок – по 90 капсул и по 60. Концентрация хондропротекторов в них снижена — по 200 мг глюкозамина и 100 мг хондроитина. По инструкции отечественного производителя биодоступность препарата составляет всего 13%.
На заметку: комплексы хондроитина и глюкозамина могут иметь другие торговые названия. К примеру, капсулы Терафлекс – содержат традиционные 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Выпускаются в США.
Глюкозамин хондроитин комплекс: инструкция по применению
Комплексный препарат под названием Глюкозамин Хондроитин поставляет в организм человека связанные и расщеплённые глюкозаминовые молекулы. Это обеспечивает максимальную эффективность и наибольшую скорость восстановления хрящевой ткани. Капсулы принимают внутрь по схеме:
- В течение первых трёх недель лечения – по 1 капсуле трижды в день вместе с едой;
- В течение последующих двух-трёх месяцев лечения – по 1 капсуле дважды в день, также вместе с едой.
Поскольку возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, то при любых признаках нарушения пищеварения приём лекарственного средства прекращают и обращаются к врачу. Возможно, необходимо снизить лечебную дозу или заменить препарат другим средством, другим производителем.
Препарат не назначают беременным, кормящим, детям младше 15 лет, людям с нарушением свёртываемости крови.
Глюкозамин — противопоказания к применению
Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.
Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.
Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.
Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.
- Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
- Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
- Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.
При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.
Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию.
Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания.
Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».
Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.
У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.
Показания к применению глюкозамина
Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:
- страдающим болями при движении;
- имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
- отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.
В виде БАД средство расширяет список показаний:
- остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
- профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
- реабилитация после травмы;
- восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.
Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.
Противопоказания к употреблению глюкозамина
Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.
Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:
- с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
- с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
- страдающих любой формой фенилкетонурии;
- имеющих острые заболевания почек и/или печени;
- склонных к нарушениям свёртываемости крови.
Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:
- имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
- беременным женщинам;
- кормящим грудью матерям;
- детям младше 15 лет.
Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- гипотония.
Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.
Побочные эффекты при использовании глюкозамина
Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.
- Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
- Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
- Наружно — сыпь, зуд.
Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.
Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.
А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.
Применение глюкозамина для детей
Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.
Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.
Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами
- Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.
- Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.
- В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.
- При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.
- Отзывы о популярных таблетках с глюкозамином читайте у нас на сайте
Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата
Глюкозамин-хондроитин комплекс — биологически активная добавка, выпускаемая российским производителем Фармакор. БАД входит в группу хондропротекторов, которые улучшают функциональное состояние хрящей.
Курсовой прием препарата замедляет и приостанавливает деструкцию суставов, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Глюкозамин-хондроитин комплекс активно применяется для лечения остеохондрозов, артритов, остеоартрозов, межпозвоночных грыж.
В терапевтическую линейку Глюкозамин-хондроитин комплекса входят две лекарственные формы — капсулы для перорального приема и гель для локального нанесения на область боли и воспаления.
Одновременное применение этих препаратов значительно усиливает и пролонгирует лечебное действие хондропротекторов.
Биологически активная добавка отличается доступностью, невысокой ценой, удобством использования.
Характерные особенности БАДа
Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются деструктивно-дегенеративными изменениями тканей. Элементы суставов и позвонков становятся более тонкими и хрупкими, формируются костные наросты.
Они начинают постепенно сдавливать кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания. В суставах возникает боль различной интенсивности. Часто развивается вялотекущее воспаление, ускоряющее разрушения тканей.
Для облегчения состояния пациента врачи назначают ему препараты:
Лекарственные средства эффективно купируют воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений. Но остановить патологическое изменение суставов они не в силах. Для этого применяются симптоматические препараты медленного действия — хондропротекторы, например, Глюкозамин-хондроитин комплекс.
Его курсовой прием способствует подавлению боли, восстановлению функций пораженного сустава. БАД замедляет прогрессирование патологии, нормализует или стабилизирует структурные изменения в гиалиновых хрящах. Она становится своеобразной профилактикой деструктивных изменений в здоровых суставах.
Препараты с глюкозамином и хондроитином имеют самую большую доказательную базу клинической эффективности. В России и за рубежом были проведены многочисленные рандомизированные клинические исследования хондропротекторов. Было установлено их выраженное обезболивающее воздействие, увеличение подвижности суставов у пациентов с остеоартрозом, ревматоидным артритом.
Состав и форма выпуска
Биологически активная добавка выпускается в виде капсул с прочной кишечнорастворимой оболочкой, окрашенной в белый и голубой цвет. Внутри находится гомогенная сыпучая субстанция без специфического вкуса и запаха.
Первичная упаковка — флакон из полимерного материала с 60 (270 рублей) или 90 (415 рублей) капсулами. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.
БАД состоит из трех ингредиентов:
- сульфата хондроитина 0,2 г;
- сульфата глюкозамина 0,1 г;
- молочного сахара.
Лактоза обеспечивает быструю абсорбцию активных ингредиентов из кишечника в системный кровоток. А желатиновая оболочка защищает их от воздействия агрессивной соляной кислоты в желудке.
Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс (170 рублей) — прозрачная желеобразная субстанция с характерным приятным запахом. Он расфасован по 50 мл в герметичные пластиковые тубы с навинчивающейся крышкой. В составе Глюкозамин-хондроитин комплекса содержатся:
- сульфаты хондроитина и глюкозамина;
- декспантенол;
- экстракт сабельника;
- эфирные масла шалфея, можжевельника.
Ингредиенты для формирования гелевой основы обеспечивают трансдермальное проникновение в воспалительные очаги фитосредств и хондропротекторов.
Все лекарственные формы Глюкозамин-хондроитин комплекс следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Срок годности БАД — 24 месяца. После вскрытия упаковки с гелем он ограничивается 3 неделями.
Эфирные масла из состава геля проявляют выраженную асептическую активность, санируя полость суставов. Декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных околосуставных мягких тканей, устраняет обширные отеки. А экстракт сабельника эффективно купирует воспалительные процессы, стимулирует продуцирование синовиальной жидкости для смазки суставных поверхностей.
Фармакологическое действие
Активный ингредиент БАД глюкозамин служит строительным материалом для основного компонента синовиальной жидкости — гиалуроновой кислоты. Она является основой для выработки протеогликанов. Дефицит этих высокомолекулярных соединений в организме — причина постепенных деструктивно-дистрофических изменений в тканях.
Второе действующее вещество — сульфат хондроитина — участвует в формировании хрящевой и костной ткани.
Он фиксирует молекулы серы при биосинтезе хондроитинсерной кислоты, способствуя накоплению микроэлемента кальция в костных структурах.
Хондроитин стимулирует синтез гиалуронатов, укрепляет хрящи, связки и сухожилия. Хондропротектор оказывает разноплановое воздействие на протекающие в организме биохимические процессы:
- ингибирует макрофаги, препятствуя формированию свободных радикалов. Угнетает энзимы, разрушающие суставные ткани: коллагеназу, лизосомальные ферменты, фосфолипазу А2, интерлейкины, гиалуронидазу, эластазу. Снижается выраженность воспаления и болезненных ощущений;
- предупреждает уменьшение костной массы за счет восполнения запасов кальция;
- тормозит активность липазы, вырабатываемой в поджелудочной железе. Уменьшается абсорбция липидов в системный кровоток, понижается их концентрация в крови. Кровоснабжение поврежденных клеток улучшается. В синовиальную капсулу и прилегающие околосуставные ткани начинают поступать питательные вещества и кислород, ускоряя регенерационные процессы.
Курсовой прием капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса повышает выработку внутрисуставной жидкости. Это приводит к устранению трения поверхностей суставных структур, предупреждает быстрое их изнашивание и травмирование.
Восстанавливается подвижность сочленения, повышается его функциональная активность. Запускается регенерация гиалинового хряща за счет полноценного синтеза коллагена.
Исчезают утренние отеки, боли во время движения и в состоянии покоя.
Для хондропротекторов характерно постепенное воздействие на суставы и позвоночник. Обезболивающая и противовоспалительная активность проявляется по мере накопления глюкозамина и хондроитина в их полостях.
Глюкозамин-хондроитин комплекс начинает проявлять терапевтическую активность через 2-3 недели после начала лечения. Поэтому для купирования болей в этот период пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Постепенно их дозы снижаются, а затем НПВП отменяются.
После прекращения использования БАД лечебные свойства Глюкозамин-хондроитина сохраняются на протяжении месяца.
В результате экспериментов было установлено, что совместное использование сульфатов хондроитина и глюкозамина увеличивает выработку глюкозаминогликанов хондроцитами на 96,5%. При отдельном применении хондропротекторов этот показатель достигал только 32%.
Фармакокинетика
После приема капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса слизистыми оболочками ЖКТ абсорбируется 25% глюкозамина и 12% хондроитина.
Максимальная терапевтическая концентрация в кровеносном русле обнаруживается спустя 3-4 часа, а во внутрисуставной жидкости — 5 часов.
Хондропротекторы метаболизируются клетками печени в процессе химической реакции десульфирования, а затем в течение 3 суток выводятся из организма. Эвакуация соединений осуществляется преимущественно почками, и только незначительная часть — через прямую кишку.
Показания к применению
Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс используется для лечения остеоартрозов суставов и позвоночного столба. Он помогает быстро восстановиться после травм: переломов, вывихов, разрывов связок и сухожилий.
Люди, активно занимающиеся спортом, испытывающие серьезные нагрузки во время тренировок, применяют гель для снятия усталости мышц, предотвращения их повреждения. Вероятность деструктивно-дегенеративных изменений в суставах возрастает по мере старения человека.
Ревматологи рекомендуют комплексное использование системной и местной БАД для профилактики разрушения хрящевых тканей.
Биологически активная добавка назначается пациентам при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Патология характеризуется хрустом в суставах и постепенным усилением болевого синдрома. Глюкозамин-хондроитин комплекс рекомендован людям, перенесшим оперативное вмешательство, для ускоренного восстановления гиалинового хряща.
Противопоказания
Капсулы и гель нельзя использовать для лечения, если выявлена гиперчувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам. Чаще всего аллергическая реакция возникает на эфирные масла и фитоэкстракт, содержащиеся в наружном средстве.
Поэтому перед его нанесением на область боли и воспаления следует втереть небольшое количество геля в сгиб локтя. При отсутствии признаков аллергии спустя 40 минут можно приступать к терапии.
Гель нельзя наносить на кожу при наличии микротравм:
- царапин;
- трещин;
- экзем;
- язв.
Глюкозамин-хондроитин комплекс не применяется для лечения суставных патологий у детей младше 14 лет. Его используют с осторожностью при тромбофлебите, острой и хронической венозной недостаточности.
Беременность и период лактации не входят в перечень противопоказаний. Но весомой доказательной базы безопасности препаратов для матери и плода нет. Поэтому Глюкозамин-хондроитин комплекс включается в терапевтические схемы женщин в период лактации и вынашивания ребенка только по назначению лечащего врача.
Побочные эффекты
Применение местного или системного препарата может стать причиной развития аллергической реакции. Она проявляется в виде мелкой сыпи, отечности и покраснения кожи. Эфирные масла иногда провоцируют сильное раздражение эпидермиса, сопровождающееся зудом. Редко возникают системные побочные эффекты:
- расстройство пищеварения и перистальтики, протекающие на фоне избыточного газообразования и болей в эпигастрии;
- головная боль, головокружение;
- нарушения сна, повышенная слабость, быстрая утомляемость, апатия;
- задержка жидкости в организме;
- тахикардия.
При развитии одного из этих симптомов использование Глюкозамин-хондроитин комплекса прекращают. Ревматолог или травматолог назначает хондропротектор от другого производителя или аналог с иными действующими веществами. В отдельных случаях требуется корректировка разовых и суточных доз.
Инструкция по применению
Гель наносят тонким слоем на 1-2 см выше области, где ощущается боль, 2-3 раза в день. Кожу предварительно очищают водой с мылом, обрабатывают антисептическими растворами. Для лучшего впитывания гель втирают в кожу массирующими движениями. Длительность лечения — 2-3 месяца. После отмены препарата терапевтическое действие сохраняется на протяжении 1-2 месяцев.
Капсулы Глюкозамин-хондроитин комплекс принимают по 1 штуке 3 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. При тяжелом течении суставной патологии хондропротекторы используются 1-2 года.
Лекарственное взаимодействие
Глюкозамин-хондроитин комплекс сочетается почти со всеми препаратами, используемыми в терапии заболеваний суставов.
Во время лечения инфекционных патологий (синусита, бурсита, артрита) врач учитывает способность хондропротектора снижать бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков пенициллинового ряда.
Клиническую эффективность тетрациклинов хондроитин и глюкозамин незначительно повышают.
Если врач другой специализации назначает любое нестероидное противовоспалительное средство, то ему необходимо сообщить о приеме хондропротекторов. Доктор может снизить дозу НПВП, чтобы избежать их негативных побочных проявлений.
Гель следует наносить на кожу спустя 1-2 часа после использования другого наружного средства — крема, мази, бальзама. Иначе есть вероятность химического взаимодействия между ингредиентами препаратов и развития тяжелой аллергической реакции.
Лекарственные формы Глюкозамин-хондроитин комплекс | Структурные аналоги и препараты с хондропротекторным действием |
Гель | Артро-Актив (синяя линия), Хонда, 911 с глюкозамином и хондроитином, Терафлекс-М, Хондроксид Форте и Хондроксид Максимум, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Алезан, бальзамы Дикуля, Артроцин, Хондроитин-Акос |
Капсулы | Структум, Дона, Терафлекс, таблетки, Артро-Актив, Хонда, Глюкозамин-Максимум, Хондроксид, Артроцин, Артроцин Форте, Артра, Хондрофлекс, Доппельгерц Актив Глюкозамин и Хондроитин |
Глюкозамин-хондроитин комплекс — эффективное средство для повышения функциональной активности суставов и позвоночника. Несмотря на незначительное количество противопоказаний, его следует использовать только по назначению врача.
Ревматолог установит оптимальный режим дозирования, подскажет, как минимизировать побочные проявления, и назначит другие лекарственные средства.
Только комплексный подход к терапии суставных болезней ускоряет выздоровление пациента, предупреждает развитие осложнений.
Глюкозамин-Хондроитин
В состав препарата или БАД Глюкозамин-Хондроитин входят активные ингредиенты хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, а также дополнительные ингредиенты.
Форма выпуска
Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.
Фармакологическое действие
Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.
Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются.
Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП.
Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих остеоартрозом.
Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма.
Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%.
Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа.
В основном активные вещества из организма выводятся через почки.
Показания к применению
Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и остеохондрозом.
Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.
Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.
Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.
Противопоказания
Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.
Побочные действия
При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.
Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.
Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.
Передозировка
Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.
Взаимодействие
- Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.
- Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.
- Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.
Условия продажи
Приобрести капсулы можно по рецепту.
Условия хранения
Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Хранить средство можно 3 года.
Особые указания
Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.
Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.
Аналоги
Аналоги средства – препараты Терафлекс, Артра, Хондрофлекс, а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.
Детям
Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.
При беременности и лактации
Во время беременности препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. Лактацию на время лечения нужно прекратить.
Отзывы о Глюкозамин-Хондроитине
Отзывы о Хондроитине с Глюкозамином в сети встречаются как положительные, так и свидетельствующие о неэффективности средства.
В частности, отзывы о Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин свидетельствуют, что препарат снимает болевые ощущения в суставах.
Обсуждая средства Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM, Maxler Glucosamine Chondroitin MSM, отзывы пациенты оставляют чаще положительные, отмечая улучшение общего состояния.
Цена Глюкозамин-Хондроитина, где купить
Цена Глюкозамин-Хондроитин комплекса в среднем составляет от 250 рублей за 60 капсул. Цена Хондроитина с Глюкозамином Доппельгерц составляет от 300 рублей за упаковку 30 шт. Купить препараты можно в любой аптеке.
Глюкозамин+Хондроитин : инструкция по применению
Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости.
Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет.
Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией. Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет.
Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет. Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Глюкозамин Абсорбция После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения.
После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл.
Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина.
Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава. Распределение После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека.
Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата. Дети и подростки Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена. Взрослые, в том числе пожилые пациенты Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке 2–3 раза в день (1000–1200 мг хондроитина сульфата и 1500 мг глюкозамина в день). Рекомендуемая продолжительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев.
Лекарственное средство не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности. Нет данных о необходимости коррекции дозы. Таблетки могут быть приняты до, во время или после еды. Рекомендуется, чтобы пациенты, которые плохо переносят приём лекарственных средств натощак, принимали данное лекарственное средство после еды. Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости. При желании для облегчения проглатывания таблетку можно разломить или предварительно растереть. Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных). Общий профиль нежелательных явлений Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации.
Класс систем или органов | Очень часто ≥ 1/100 | Часто ≥ 1/100 до < 1/10 | Нечасто ≥ 1/1000 до < 1/100 | Редко ≥ 1/10000 до < 1/1000 | Очень редко < 1/10000 | Неизвестно* |
Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции** | |||||
Со стороны метаболизма и питания | Неадекватный контроль гликемии при диабете | |||||
Психические расстройства | Бессонница | |||||
Со стороны нервной системы | Головная боль Сонливость | Головокружение | ||||
Со стороны органа зрения | Нарушения зрения | |||||
Со стороны сердца | Аритмии, в том числе, тахикардия | |||||
Со стороны сосудистой системы | Приливы | |||||
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения | Астма/ухудшение течения астмы | |||||
Со стороны желудочно-кишечного тракта | Диарея Запор Тошнота Метеоризм Абдоминальная боль Диспепсия | Рвота | ||||
Со стороны кожи, подкожной клетчатки | Эритема Зуд Сыпь | Ангионевротический отёк Крапивница | ||||
Со стороны печени и желчевыводящих путей | Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха*** | |||||
Общие нарушения | Усталость | Отёк/ периферический отёк | ||||
Со стороны лабораторных и физиологических показателей | Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО |
* Частота не может быть оценена по имеющимся данным. ** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин. *** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена. Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Глюкозамин Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом для исключения наличия заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие способы лечения. Описаны случаи обострения симптомов бронхиальной астмы после на-чала применения глюкозамина. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны быть информированы о возможном ухудшении симптомов заболевания. Это лекарственное средство содержит от 56 мг до 111 мг натрия в одной суточной дозе, что должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету с ограниченным потреблением натрия. Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе следует соблюдать осторожность при приёме глюкозамина. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг уровня гликемии и определение потребности в инсулине до начала и периодически во время лечения. Никаких специальных исследований у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось. Токсикологический и фармакокинетические профили глюкозамина не предполагают ограничений для этих пациентов. Тем не менее, применение глюкозамина у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью необходимо проводить под наблюдением врача.