Что делать, если у грудничка непереносимость молочного сахара

С момента появления на свет грудничка молодых родителей заботит вопрос о питании младенца. Золотым стандартом считается грудное вскармливание, которое несёт 100% пользу для детского организма. В состав материнского молока входят не только витамины, минералы и белки, но и молочный сахар — лактоза.

При неблагоприятных условиях это вещество провоцирует расстройства пищеварения у новорожденного малыша. Данное состояние именуется непереносимостью лактозы.

Характеристики состояния

Лактоза представляет собой вещество углеводной природы. Его основная функция — компенсация энергозатрат в организме. Большое количество лактозы содержится в молоке (в том числе и грудном). При попадании в организм данное вещество расщепляется под действием ферментов на галактозу и глюкозу. Ещё одной функцией молочного сахара является оздоровление кишечной микрофлоры с последующей профилактикой дисбактериоза. Это обусловлено тем, что лактоза является питательной средой для размножения бифидум и лактобактерий.

Расщепление молочного сахара до простых компонентов происходит под действием фермента — лактазы. Недостаток этого фермента ведёт к развитию лактозной непереносимости. У новорожденных детей это состояние приводит к развитию серьёзных проблем с пищеварением.

Мнение врачей:

При непереносимости молочного сахара у грудничка врачи рекомендуют родителям внимательно следить за симптомами, такими как колики, вздутие живота и диарея. Первым шагом является консультация с педиатром, который может назначить необходимые анализы для подтверждения диагноза. В случае подтверждения непереносимости, специалисты советуют заменить грудное молоко или смесь на безлактозные альтернативы. Важно помнить, что грудное вскармливание остается предпочтительным, поэтому матери могут рассмотреть возможность изменения своего рациона, исключив молочные продукты. Врач может также рекомендовать специальные смеси, обогащенные необходимыми питательными веществами, чтобы обеспечить полноценное питание ребенка. Регулярные консультации с врачом помогут отслеживать состояние малыша и корректировать диету по мере необходимости.

https://www.youtube.com/embed/P_m00CvQxng

Разновидности непереносимости

В зависимости от механизма и причины развития данного состояния, выделяют такие виды непереносимости молочного сахара:

1. Первичная. Эта форма недостаточности характеризуется недостаточной выработкой пищеварительного фермента лактазы при условии функционального благополучия клеток — энтероцитов. Возникает первичная недостаточность на фоне функциональной незрелости детского организма. В редких случаях причиной состояния служат генетические нарушения.
2. Вторичная. При вторичной форме недостаточности отмечается поражение клеток — энтероцитов, ответственных за выработку лактазы. Спровоцировать данное состояние могут инфекционные заболевания органов пищеварительной системы, индивидуальная непереносимость молочного белка, а также воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.

Симптоматика непереносимости часто возникает на фоне переизбытка лактозы в рационе малыша. При этом детский организм вырабатывает достаточное количество ферментов, но грудничок потребляет большой объём молочного сахара с пищей. Ребёнок может получать избыток лактозы при употреблении в пищу преимущественно переднего молока (при естественном вскармливании).

Симптомы

Данное патологическое состояние не является редкостью среди детей грудного возраста. Это состояние обусловлено тем, что кишечник новорожденного ребёнка ещё не успел обзавестись полезной микрофлорой и необходимыми ферментами. Некоторые дети страдают врождённой недостаточностью фермента лактазы. Так как у грудничка отсутствует альтернатива материнскому молоку и искусственным смесям, клиническая картина лактозной непереносимости имеет характерные симптомы, проявляющиеся с первых дней жизни.

Непереносимость молочного сахара необходимо расценивать не как заболевание, а как незначительный сбой в работе пищеварительной системы. Это состояние проявляется в виде таких симптомов:

• Расстройства стула. У новорожденных малышей средняя частота стула составляет до 10 раз в сутки. При этом испражнения имеют кашицеобразную консистенцию и характерный запах. Если родители отмечают наличие стула чаще 10 раз в сутки, и при этом он водянистый с кислым запахом, то эта симптоматика указывает на непереносимость молочного сахара.
• Частые срыгивания. После каждого кормления у ребёнка выходит небольшая порция грудного молока вместе с воздухом. Если этот процесс перерастает в обильные и частые срыгивания, то родителям необходимо задуматься о лактозной непереносимости.

• Метеоризм и кишечные колики. Явление кишечных коликов беспокоит всех малышей в возрасте до 4 месяцев. Это состояние может указывать не только на процесс занесения полезных микроорганизмов в кишечник, но и на развитие непереносимости молочного сахара у грудничка.
• Потеря массы тела. При запущенном течении лактозной непереносимости грудничок нередко теряет в весе. Такое состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка.
• Изменение поведения новорожденного. Расстройства пищеварительной функции отражаются на общем состоянии ребёнка и его поведении. Если после нескольких минут грудного или искусственного вскармливания младенец становится капризным, плачет, машет ножками и отказывается от еды, то маме необходимо заподозрить лактозную непереносимость.

Появление одного или нескольких симптомов указывает на необходимость посещения врача-педиатра с целью обследования ребёнка.

https://www.youtube.com/embed/XhcC3A7Eo98

Опыт других людей

Непереносимость молочного сахара у грудничков — это проблема, с которой сталкиваются многие родители. В первую очередь, важно обратить внимание на симптомы: колики, сыпь, расстройства пищеварения. Многие мамы делятся опытом, что при первых признаках стоит обратиться к педиатру для диагностики. Часто врач рекомендует заменить грудное молоко на специальные смеси без лактозы. Некоторые родители отмечают, что переход на такие смеси значительно улучшает состояние малыша. Также полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать реакцию ребенка на разные продукты. Поддержка и советы других мам в интернете могут оказаться очень полезными, но всегда стоит помнить, что индивидуальный подход к каждому ребенку — это ключ к успешному решению проблемы.

Диагностика

Перед началом лечения важно удостоверится в наличии лактозной непереносимости. С этой целью рекомендовано провести такую диагностику:

• Исследование кала (копрограмма). В процессе исследования определяется количество жирных кислот и pH испражнений. Если уровень этих показателей сдвинут в сторону кислотной среды, то речь идёт о развитии непереносимости лактозы.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием эпителия кишечника. С целью исследования проводится забор мелких частиц слизистой оболочки тонкого кишечника. Эта методика считается наиболее информативной и используется при неэффективности вышеописанных анализов. Единственный недостаток способа — необходимость введения грудничка в общий наркоз.
• Исследование каловых масс на уровень углеводов. Это исследование не отличается высокой информативностью и выполняется в редких случаях. В процессе анализа невозможно определить точное количество углеводов и их принадлежность.
• Составление и анализ лактозной кривой. С этой целью новорожденному малышу вводится в желудок через зонд небольшая доза молочного сахара. После этого у малыша берут кровь для исследования с последующим построением графика. С целью анализа используется не только кровь, но и выдыхаемый воздух. Критерием оценки состояния является количество выдыхаемого водорода.

Лечение

Терапия данного состояния у детей грудного возраста включает в себя такие меры:

• Пересмотреть и упорядочить технику естественного вскармливания. Если грудничок питается материнским молоком, то важно проследить, чтобы он употреблял в пищу не только передние, но и задние порции молока. Они, как известно, содержат минимальное количество лактозы. Также не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления.
• При естественном вскармливании следует придерживаться диеты кормящей женщины. Молодая мама должна исключить из своего рациона цельное молоко, высокоаллергенные продукты (какао, шоколад, цитрусовые, красные яблоки, икру и красную рыбу). Что можно есть кормящей маме, вы найдете по ссылке https://vskormi.ru/mama/dieta-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
• Новорожденному малышу рекомендовано давать лактазу, которую необходимо растворить в предварительно сцеженном грудном молоке. Давать фермент малышу рекомендовано перед каждым прикладыванием к груди. Дозировку вещества определяет лечащий врач.
• При тяжёлом течении непереносимости ребёнка необходимо перевести на искусственные молочные смеси, не содержащие лактозу.

Если данное состояние имеет вторичную природу, то первостепенной задачей является лечение основного заболевания, спровоцировавшего лактозную непереносимость у ребёнка. Длительность терапии при непереносимости молочного сахара составляет не менее 3 месяцев. В процессе лечения детский организм постепенно устраняет ферментативную недостаточность и переходит в режим нормального функционирования пищеварительной системы.

Частые вопросы

Как ведет себя новорожденный при непереносимости лактозы?

Симптомы лактазной недостаточности Малыш испытывает беспокойство во время вскармливания, плачет, отказывается от груди, поджимает ножки и выгибает спинку. В отличие от колик, которые проявляются преимущественно в вечерние часы, дискомфорт от непереносимости лактозы возникает в любое время суток.

Чем кормить новорожденного при непереносимости лактозы?

Кунжут, орехи и семена, соевые молоко и творог, бобовые, зелень – укроп, петрушку, жирную рыбу, например лосось, тунец и скумбрию, яйца.

Как ведет себя ребенок при лактазной недостаточности?

Беспокойстве младенца во время кормления или сразу после него, частом стуле, очень жидком или пенистом, впитывающемся в подгузник, недостаточной прибавке в весе.

Как выглядит стул грудничка при лактазной недостаточности?

В норме у детей первых месяцев жизни стул бывает в среднем 5-7 раз в сутки, кашицеобразный, гомогенный. При лактазной недостаточности стул становится жидким, часто – пенистым. На подгузниках можно увидеть более плотную часть, окруженную мокрым пятном («фракционный стул»). Могут быть заметны комочки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру для диагностики. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка непереносимость молочного сахара (лактозы), первым шагом должно быть обращение к врачу. Специалист сможет провести необходимые тесты и подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

СОВЕТ №2

Изучите альтернативные молочные продукты. Если диагноз подтвержден, рассмотрите возможность использования специальных формул для детей с непереносимостью лактозы или безлактозных молочных продуктов. Они помогут обеспечить необходимое питание без негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией ребенка на новые продукты. При введении новых безлактозных продуктов в рацион грудничка внимательно наблюдайте за его реакцией. Это поможет выявить, какие продукты подходят вашему ребенку, а какие могут вызывать дискомфорт.

СОВЕТ №4

Обсудите с диетологом план питания. Если у вашего грудничка непереносимость лактозы, полезно проконсультироваться с детским диетологом. Он поможет составить сбалансированный рацион, который обеспечит все необходимые питательные вещества, исключая молочный сахар.